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近年来,受吸烟及各种环境因素的影响,各国尤其是工业化地区肺癌的发病率和死亡率迅速上升。
肺癌的五个主要原因:
(1吸烟根据大量调查资料,肺癌的病因与吸烟密切相关。肺癌发病率的增加与卷烟销量的增加存在平行关系。香烟含有致癌物质,如苯并芘。吸烟或涂抹焦油会诱发实验动物的呼吸道癌和皮肤癌。吸烟者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,重度吸烟者肺癌发病率比不吸烟者高20倍。女性患者肺癌的发病率也显着增加。超过80%的临床诊断肺癌病例在30多年的时间里每天吸烟超过20支。在过去的20到30年里,我国的吸烟形势非常严峻。近3亿人吸烟。男性成年人吸烟率接近50%,女性吸烟率接近5%。青少年中有相当多的吸烟者。如果不采取必要措施控制和劝阻吸烟,未来10至30年中国肺癌发病率将进一步上升。长期吸烟可导致支气管上皮细胞增殖、磷上皮细胞生长,诱发鳞状细胞癌或未分化小细胞癌。不吸烟者可能会患上肺癌,但腺癌更为常见。
(2)大气环境污染。工业经济发达。我国是肺癌的高发地区。城市肺癌发病率高于农村。厂区和矿区高于居民区。主要原因是我国工业和交通网络、石油、煤炭和内燃机等发达地区的企业。燃烧后,与沥青路面粉尘产生的苯并芘致癌碳氢化合物等有害化学物质对大气的污染有关。研究资料可以表明,在大气中苯并芘浓度较高的地区,肺癌的发病率也在增加。空气污染和吸烟导致的肺癌发病率可通过相互学习促进,发挥协同发展效应。
(3)职业因素人们已经认识到长期接触铀和镭等放射性物质及其衍生物、致癌碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等,可诱发肺癌,主要是鳞状细胞癌和未分化小细胞癌。
(4)肺结核、矽肺、尘肺等慢性肺部疾病可与肺癌共存。在这些情况下,癌症的发病率高于正常人。此外,慢性支气管炎症和肺纤维瘢痕病变在愈合过程中可能导致鳞状上皮化生或增生。在此基础上,有些病例可能会发展为癌症。
(5)家族遗传、免疫功能下降、代谢活动和内分泌功能障碍等人为因素也可能对肺癌的发病起到一定的促进作用。
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