胰腺癌是恶性度较高，而预后较差（即存活时间短）的疾病。在美国，胰腺癌在癌症相关导致死亡的疾病中位列第四位。即便手术切除，5年存活率只有20％左右。对于这种预后很差的疾病，如果复发，再次手术是否还有意义？针对这个问题，德国着名的海德堡大学国家癌症医学中心的外科医生们，对此进行了研究。他们研究了从2001年到2005年间，胰腺癌复发后再次手术的30位病人，肿瘤复发的中位时间是12个月，其中15个病人做了复发肿瘤的切除手术，另外15个病人只做了姑息性的断路手术或仅仅做了探查手术。所研究的所有复发病人中位生存时间是29个月，做了次复发手术后中位生存时间是11.4个月。行切除手术患者中位生存时间是17个月，而行短路或探查手术的患者中位生存时间是9.4个月，尽管没有统计学差异，但切除手术患者较未切除患者的生存时间有延长的趋势（P=0.084）。如果肿瘤复发时间大于9个月（中位生存时间是17个月）比肿瘤复发不到9个月的患者（中位生存时间是17个月），手术后生存时间明显延长（P=0.004）。切除患者与未切除患者围手术期并发症发生率和死亡率并没有显着差异。也就是说，胰腺癌复发后，再次切除手术是相对的。尽管手术后对于延长生存时间并没有取得令人满意的效果，但是对于特定的病人，复发后再次手术还是会使患者受益。文章中对这些特定患者的要求是：年龄好小于65岁；肿瘤复发的时间间隔大于9个月；术前好做过PET-CT已证实没有远处的转移；术前CA19-9不要太高。我科室也曾对胰腺癌术后复发的病人进行充分的评估后，进行复发肿瘤切除手术，目前该患者二次手术后已1年零2个月，目前仍存活，随访中无再次复发的迹象。
