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肠癌骨转移的诊断与治疗

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近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势,大多数患者发现时已属于中晚期。肠癌一般肝转移,肺转移,腹腔转移多见,骨转移比较少见。肠癌首发骨转移的情况在临床上不多见。早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。肠癌骨转移的症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。起初骨痛并不明显,患者不容易发现,但是随着病情的逐渐恶化,骨痛会加重,会影响到患者的日常行动和生活,晚期骨转移多为溶骨性病变,所以有时会出现病理性骨折和瘫痪。当肠癌出现骨转移时,大多数患者已经是晚期,不仅导致患者身体疼痛,增加了患者的痛苦,而且这个时候的治疗难度可想而知,几乎已经成为了不可能完成的任务。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。所以肠癌病人不可因无疼痛症状而拒绝临床检查,排除肠癌骨转移症状。癌性骨痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显。早期发现肠癌骨转移症状有助于提高肠癌骨转移的率。肠癌骨转移虽然比较严重了,但患者只要有信心,并能积极配合医生的治疗,治疗的机会也是有的,也可尽可能地延长生存。为了预防肠癌骨转移的出现,患者在早期的治疗要及时,同时要特别关注是否有发生转移的趋势,要尽早地消除转移给患者的后期带来的影响。目前有很多影像学检查手段(CT,PET-CT,同位素等),对可疑病灶的细针穿刺是明确诊断的主要手段。肠癌骨转移治疗是关键,术前详细评估,多学科讨论,对可切除的患者,可考虑一期手术同时术后辅助治疗,术后需要定期复查,有效地控制复发转移。对不可切除的患者,可考虑辅助治疗后再评估。双磷酸盐、靶向药物的出现,给患者及临床医生带来了新的希望,与放疗、化疗联合使用,能降低放、化疗的毒,提高放、化疗的。对晚期癌性疼痛患者,放疗、姑息性化疗也是缓解疼痛的一种效方有法。

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擅长:消化方面的疾病与胰腺方面的疾病,以及肿瘤方面的治疗。

擅长:擅长肿瘤外科手术及微创冷冻治疗,胰腺癌、肝癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、腹腔肿瘤等实体性肿瘤

擅长:从事肿瘤综合治疗及微创治疗20余年,擅长 肺癌,肝癌,胰腺癌,肾癌,前列腺癌等实 体肿瘤的冷冻、微波、纳米刀消融手术 及125碘粒子植入治疗,完成各类 微创消融手术五千余例,主持参与多项科 研课题,发表论文20多篇, 曾获广东省科学技术二等奖。

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