1、病变的部位：出现在脊柱不同部位的脊柱恶性肿瘤,于术切除的难易程度不同.下颈段、下胸段、胸腰段及腰段脊椎手术显露相对容易,手术切除相对容易进行，那么相应复发率低。而位于上颈段、上胸段脊椎或慨骨区的肿瘤，手术显露相对困难，手术切除相对困哪，那么复发率较高,预后相对较差。2、移瘤侵及的范围：据脊柱恶性肿瘤导致的脊柱畸形的MRI矢状位分类，属I型的脊柱肿瘤,病变尚局限在椎体内,手术切除相对容易,复发率相对较低。田型的脊柱恶性肿瘤，肿瘤病变已突破椎体界限，手术切除相对复杂，复发率相对较高。凹型的脊柱恶性肿瘤，椎体内骨髓和骨小梁完全为转移瘤所取代，肿瘤进一步发展浸润破坏累及椎板，手术切除更加困难，复发率较高，那么预后较差。3、病理分级：于脊柱原发肿瘤的恶性程度及生物学行为的不同，其预后也存在着很大区别。肿瘤恶性程度相对较低,则预后较好；肿瘤的恶性程度相对较高，预后则较差。4、转移瘤灶的数目：转移瘤的数量及有无合并其他器官转移，对预后影响较大。5、于术治疗脊柱恶性肿瘤的手术治疗：由于其部位深在、解剖结构复杂、手术难度大,肿瘤的切除常存在一定的危险,所以很难进行性切除。一般病段切除,清除肿瘤较为,预后要比刮除植骨术为好。6、心理因素：拥有良好的心态，利于术后的康复。