我已经返回国内,这两天整理了在麻省总院学习的关于脊柱肿瘤外科手术治疗方面的知识,也准备将这些年自己在脊柱肿瘤外科手术治疗方面的经验做一总结和思考,以便进行比较,促进脊柱肿瘤外科的发展。脊柱肿瘤的治疗始终还是脊柱外科的一个难题,由于脊柱肿瘤病人中有80%属于转移癌,使得治疗的收到很大的影响,也极大地挫伤了医生和病人在治疗方面的积极性。
麻省总院有专门的一组医生做脊柱肿瘤,同时与病理科、普外科、肿瘤内科、放疗科、介入科等有极密切的联系,任何肿瘤病人由所有相关的医生共同做出决定,这样群策群力保证了病人得到好的治疗。
在脊柱手术方面,其基本观点和手术方式与我们相同,但是,由于美国医生在治疗方面的理念以减少复发率,保存病人生命为出发点,并能得到大的经济保障,同时病人的依从性也极强,所以往往手术的范围比我们要大得多。这也意味着病人的创伤要大得多,可能丧失或损伤的机体功能也大得多,康复的时间和需求也大得多,当然经济负担也大得多。在这点上如何找到一个合理的平衡点,需要我们更多的研究。
麻省总院肿瘤治疗非常突出的一点是具有术中放疗的设备和经验,这点无疑是我们目前非常欠缺的。
脊柱肿瘤的治疗依旧困难重重是我强烈的感受。