发现身边人突然抽搐、意识不清，很多人首要反应是“是不是癫痫?”但要确诊癫痫，不能只看症状，得靠科学检查。就像电脑出故障要做硬件检测一样，大脑“异常放电”的问题也需要通过专业检查来定位。今天就用通俗的语言，讲讲确诊癫痫常用的4类检查，让大家心里有数。
脑电图：捕捉大脑“放电信号”的神器
脑电图是癫痫检查的“头号选手”，它的原理就像给大脑装了个“录音笔”，能记录神经元放电的电活动。医生会在患者头皮上贴很多小电极片，这些电极片像小耳朵一样“听”大脑的电信号。如果大脑有异常放电，脑电图上就会出现尖波、棘波等特殊波形，就像音乐里突然出现的杂音。
做脑电图时不用太紧张，整个过程大概30分钟到1小时。有些情况需要做“动态脑电图”，也就是戴着设备回家记录24小时，这样能捕捉到更多发作时的电活动。还有“视频脑电图”，一边录像一边记录脑电，医生能对照发作时的动作和脑电变化，判断是不是癫痫。
影像学检查：给大脑“拍照片”看结构
如果脑电图发现异常，医生可能会让做CT或磁共振(MRI)，这些检查就像给大脑拍高清照片，看看大脑结构有没有问题。比如脑肿瘤、脑出血、脑发育异常等，都可能引起癫痫，影像学检查能帮医生找到这些“病灶”。
CT检查速度快，价格相对便宜，适合紧急情况。MRI更清晰，能看到更小的病变，特别是对大脑皮层的细微结构显示得更好。有些患者担心MRI有辐射，其实不用担心，MRI用的是磁场和无线电波，没有辐射，孕妇也能做(但需要医生评估)。
血液和尿液检查：排查身体内部原因
血液和尿液检查虽然不能直接确诊癫痫，但能帮医生排除其他可能引起发作的原因。比如查血中的电解质、血糖、肝肾功能，看看是不是缺钙、低血糖或者肝肾疾病引起的抽搐。
有些情况下还需要查“抗癫痫药物浓度”，比如患者已经在吃药，医生想看看药物剂量够不够。抽血前不用空腹，但要告诉医生近期吃了什么药。尿液检查主要是排除一些遗传代谢性疾病，比如苯丙酮尿症，这些疾病也可能引起癫痫。
其他检查：根据情况“量身定制”
除了上面3类常用检查，医生还可能根据患者情况做一些其他检查。比如怀疑是遗传因素引起的癫痫，可能会做基因检测;怀疑是免疫系统问题，可能会查抗神经元抗体;如果发作和睡眠有关，可能需要做睡眠监测。
还有一种情况是“鉴别诊断”，比如患者的症状像癫痫，但其实是其他疾病，比如晕厥、假性发作等，这时候医生会通过各种检查来排除这些情况。比如让患者做心电图，排除心脏问题引起的晕倒;或者让心理医生评估，排除心理因素引起的假性发作。
检查时的注意事项
做检查前，医生会告诉患者一些注意事项，比如做脑电图前要洗头，别抹护发素，不然电极片贴不牢;做MRI前要取下金属物品，比如假牙、耳环、手表等，不然可能影响检查结果，甚至有危险。
如果患者正在发作，家属要注意观察发作细节，比如什么时候开始、持续了多久、哪些部位抽搐、有没有咬破舌头等，这些信息对医生判断很重要。检查时尽量放松，别太紧张，越配合检查结果越准确。
确诊癫痫需要综合症状、检查结果和病史，所以别因为一次检查正常就掉以轻心，也别因为检查结果异常就过度焦虑。医生会根据所有信息来判断，一旦确诊也不用害怕，现在有很多治疗方法能控制病情，大部分患者都能像正常人一样生活。
