睡眠障碍有夜惊,睡行,睡眠中肢体周期性运动,其发作时的表现有时候也容易和癫痫混淆。夜惊大概见于1%~5%的正常儿童中,它可以发生在儿童的任何时期,5~7岁比较多见,青春期以后就比较少见了。夜惊表现为入睡一段时间后突然惊醒,瞪目坐起、躁动不安、面露恐怖表情,但意识仍呈蒙胧状态,很难叫醒。同时还可以有面色苍白、呼吸急促、大汗淋漓、脉搏加快等表现。在持续一段时间之后,患儿又能自行入睡。夜惊可以自愈,但偶尔可以成为癫痫早期症状之一。
睡行,通常叫作“梦游”,多发生在儿童和青少年,随年龄增长发病率下降,成年后大多可以自愈。睡行常发生在入睡后的前三分之一的夜晚,患儿表现为从睡眠状态中起来,睁开眼睛漫无目的走来走去,目光呆滞,步伐缓慢但能避开障碍物,有时手上还把玩一些器具或喃喃自语。有的患儿甚至可以开门外出、逛街等等。一般发作时很难叫醒,持续数分钟至数十分钟后能自行回床再次入睡,醒后不能回忆睡行可以同时伴有夜惊。
夜惊和睡行的表现有时类似癫痫中的复杂部分发作,但后者可以在一天中任何时候发生,发作时的动作刻板、单一。关键的是癫痫的发作必将伴随脑电图的异常,所以长时间的脑电图检测能够很好地将夜惊、睡行与癫痫区分开来。
睡眠中肢体周期性运动说白了就是在睡眠中出现肢体,尤其是下肢规律、刻板的运动,常表现为下肢猛烈、规律地蹬床,每次大约持续数秒钟可以反复出现。患者一般并不知道,大多是家人次日告知的。这种疾病并不少见,是造成失眠的常见原因之一,但病因不明了。睡眠中肢体周期性运动并非癫痫发作,我们可以通过睡眠脑电图检测与癫痫鉴别。
睡眠型癫痫主要症状,跟平时癫痫发作的症状有相似的地方,具体如下:
一、主要在睡眠当中会出现发作性肢体抽搐,可以表现为一侧的嘴角抽搐和眼球阵挛的症状。
二、可以表现为突然坐起,像梦游一样的症状。
三、会有自动症,表现为类似能够听懂讲话、对话,以及貌似清醒的动作等。
四、会出现肢体的感觉症状,有感觉异常,如电流样感觉、针刺样感觉和麻木感觉。
五、因为发作而惊醒,告诉家属出现了感觉异常,还会有幻觉、面色潮红、出汗,比较严重的会出现四肢抽搐、口吐白沫、脸色青紫和大小便失禁的症状。