颞叶癫痫即痫性放电起源于颞叶,临床表现为伴/不伴有意识障碍的局灶性发作的症状性癫痫。颞叶位于大脑外侧裂的下方,顶枕裂和枕前切迹的前方,以外侧裂与额顶叶分界,后面与枕叶相邻。颞叶前端为颞极,外侧面的颞上沟及颞下沟将颞叶外侧分为颞上回、颞中回、颞下回,颞上回的一部分掩入外侧裂中,为颞横回。其症状多样,包括但不限于以下几个方面。
失神现象。这是神志状态的改变,患者会短暂丧失意识,没有明显抽搐或运动失调。在此状态下,他们可能变得愚钝或沉默,随后恢复正常。
感知失真或产生幻觉。患者会感觉到并不存在的事物,类似听到、看到或感受到某种实际不存在的东西。这些幻觉与个体的信念和情绪状态有关。
复杂性部分性发作。表现为神志不清,出现循环性行为或无意义的动作,如向前摇动身体、咀嚼等。发作期间,患者并未意识到自己的这些行为。
语言障碍出现。包括断续性言语、自发性反复言语、失语等症状,有些患者还会出现整个单词或短语重复的情况。
抽搐表现。可能为头部或眼睛的工艺性运动,以及肢体的阵挛和抽搐。这些抽搐可能在癫痫发作的不同阶段出现。
药物治疗,作为当前医治癫痫疾病的主要手段,虽然颞叶癫痫有极大的可能性会发展为药物难治性癫痫,但患者仍应积极配合医生,勇敢接受药物治疗。
在药物治疗的过程中,医生会竭尽全力帮助患者查明癫痫的病因和诱因,以便能够针对病因和诱因进行有效地控制。若药物治疗效果欠佳,手术治疗则成为另一条可能出路。另外,对于联合用药的颞叶癫痫患者,若药物无法有效控制发作,也建议尽早选择手术治疗。
除了传统的手术方式,如今还有迷走神经刺激术、立体定向脑电图、手术机器人辅助SEEG等多种手术治疗方式可供选择。这些新型的手术治疗方式为药物难治性癫痫患者带来了新的希望。
在治疗方式的选择上,患者应根据自身情况和专业医生的建议进行抉择。总的来说,尽管颞叶癫痫是一种难治之症,但只要患者和医生共同努力,采取合适的治疗方法,就有可能战胜这一顽固的恶魔!