儿童癫痫脑病是一种严重的脑部疾病,通常具有特征性的脑电图表现、顽固性癫痫发作和严重的神经发育迟缓。它的治疗是一件具有挑战性的事情,不同类型的癫痫在治疗上有相似之处。不同类型癫痫抗癫痫药物的选择和;
1、Ohtahara 综合征
出生后3个月内发病,神经发育预后差,通常早逝。发作类型以强直痉挛和局灶性肌阵挛性发作为主。OS晚期可发展为West综合征和/或Lennox-Gastant综合征。脑电图的特点是突发抑制。病因包括基因突变、线粒体异常、大脑皮质畸形、非酮症高血糖症和围产期缺血性损伤。生物素酶缺陷也会导致os。
治疗通常与抗癫痫药物联合进行,包括传统的抗癫痫药物如托吡酯、左乙拉西坦、苯巴比妥,通常辅以肌注ACTH、口服强的松或/和维生素B6。亮氨酸对STXBP1基因缺失的有帮助。生物素应用于生物素酶缺乏的。
2.早发性肌阵挛性脑病
癫痫发作后的时期中国被称为发作后期。在发作期,部分企业或者对于整个人类大脑进行过度兴奋。过度兴奋期后大脑会停工,导致身体的无力。或半侧肢体无力,还会不断出现不同运动、感觉的障碍、语言或视力的问题,这种发展情况我们称为Todd瘫痪。在发作后期,之间可以通过感觉自己十分疲惫。肌肉会出现酸痛,头痛同样很常见。一些影响发作之后会出现一个精神症状。
3.婴儿流浪部分发作
发生在6个月内的婴儿中的严重癫痫综合征;双侧大脑半球的多灶和迁移放电。儿童有小头畸形,神经发育停滞或退化,以及明显的残疾。治疗困难,抗癫痫药物控制不良。溴化物和其他有效的药物包括西维戊醇、氯硝西泮和左乙拉西坦已经有了良好的反应。Cilio等人静脉注射左乙拉西坦控制2例儿童癫痫持续状态。鲁芬胺对一些儿童显示出潜在的益处。己酸和卡马西平也可组合使用。莱克多巴胺也可能有效。迷走神经刺激和生酮饮食的效果不确切。
4.西综合症
大部分患儿出生后一年内发病,新生儿发病率为1\u002F2500-4000。主要表现为婴儿痉挛、精神运动发育停滞和脑电图高节律障碍,以弥漫性不规则慢波为特征,高振幅混合棘波和棘波。癫痫发作通常发生在起床开始或睡觉前。
产前和围产期病因占总病例的40%以上,包括企业中枢神经网络系统发展畸形、神经皮肤综合症、代谢功能障碍、新生儿缺血缺氧性脑病、中枢神经8类小儿癫痫脑病治疗研究方案及抗癫痫药物可以信息系统控制感染等。与之相关的遗传影响因素主要包括一个染色体异常和单基因技术缺陷。
对传统aed的治疗不敏感。治疗方法包括肌肉注射ACTH,口服类固醇,氨基己酸酯,这对结节性硬化症有效。其他使用的药物有托吡酯、维生素B6,但其效果尚不清楚。
AED经常相互作用,当选择新药时,医生必须了解药物之间的相互作用。这些严重癫痫综合征的治疗旨在改善症状并避免过量药物的,是过度镇静、行为障碍、过敏反应和肝中毒。