腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，是儿童期重要的免疫器官，能帮助身体抵抗细菌和病毒的侵袭。但当腺样体受到反复炎症刺激时，就会发生增生肥大，堵塞后鼻孔和咽鼓管开口，引发鼻塞、打鼾、听力下降等一系列症状，是儿童打鼾的常见原因，若不及时治疗，会影响儿童的生长发育和身心健康。
腺样体肥大的症状主要集中在鼻部、耳部和咽喉部，还会影响全身健康。鼻部症状为明显，表现为鼻塞、流鼻涕，鼻塞多为持续性，儿童会因此张口呼吸，尤其在睡眠时更为严重，同时伴有响亮的鼾声，部分儿童会出现睡眠呼吸暂停现象，即鼾声突然停止，片刻后又急促响起。长期张口呼吸会导致儿童颌面部发育异常，形成“腺样体面容”，表现为上颚高拱、牙齿排列不齐、上切牙突出、嘴唇变厚、面部表情呆滞等，一旦形成，难以恢复。耳部症状是由于腺样体肥大压迫咽鼓管开口，导致咽鼓管功能障碍，引发分泌性中耳炎，表现为听力下降、耳鸣，儿童可能会出现对声音反应迟钝、看电视时音量开得过大等情况。咽喉部及下呼吸道症状表现为分泌物向下流，刺激咽喉部和气管，引发咳嗽、痰多，容易反复发生支气管炎。此外，长期睡眠质量差、缺氧还会影响儿童的生长发育，导致身高、体重增长缓慢，同时影响神经系统发育，出现注意力不集中、记忆力下降、情绪烦躁、学习成绩不佳等问题。
儿童腺样体肥大的主要原因是反复的上呼吸道感染，如感冒、鼻炎、扁桃体炎等，炎症刺激导致腺样体增生肥大。此外，过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，也会使腺样体长期处于炎症状态，诱发或加重肥大。儿童的腺样体本身就比较发达，随着年龄增长会逐渐萎缩，但若炎症反复刺激，就会导致腺样体持续肥大，无法自行萎缩。
诊断腺样体肥大，医生会结合儿童的症状、病史以及相关检查进行判断。首先会询问家长儿童的睡眠情况、鼻塞症状、听力变化等，然后进行鼻咽部检查，常用的方法有鼻内镜检查和鼻咽部侧位X线片检查。鼻内镜检查可以直接观察到腺样体的大小、形态以及堵塞后鼻孔的程度，同时观察鼻腔和鼻咽部黏膜的情况，明确是否合并鼻炎、鼻窦炎等疾病。鼻咽部侧位X线片检查可以清晰地显示腺样体的厚度和鼻咽腔的宽度，帮助医生评估腺样体肥大的程度。此外，若怀疑合并分泌性中耳炎，还会进行听力检查和声导抗测试，明确听力损伤情况和中耳腔的压力变化。
腺样体肥大的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体方案需根据儿童的病情而定。对于症状较轻、病程较短的儿童，可先采用药物治疗，以控制炎症、减轻腺样体肥大的程度。常用的药物包括鼻用糖皮质激素喷剂，它可以减轻鼻腔和腺样体的炎症，缓解鼻塞症状；若合并过敏性鼻炎，还需使用抗组胺药；若合并细菌感染，需使用抗生素控制感染。药物治疗需要遵医嘱规范使用，定期复查，观察症状改善情况。当儿童出现以下情况时，需要考虑手术治疗：鼻塞、打鼾症状严重，影响睡眠质量，出现明显的睡眠呼吸暂停；已形成“腺样体面容”或有形成趋势；合并分泌性中耳炎，听力明显下降，药物治疗效果不佳；腺样体肥大导致反复发生鼻炎、鼻窦炎、支气管炎等疾病。手术方式主要为腺样体切除术，目前多采用鼻内镜下微创手术，创伤小、出血少、恢复快，手术效果良好。对于同时合并扁桃体肥大的儿童，医生通常会建议同时进行扁桃体切除术，以达到更好的治疗效果。
日常护理和预防方面，家长要注意帮助儿童养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠；均衡饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，增强身体抵抗力。注意保暖，避免儿童反复感冒，减少上呼吸道感染的次数；积极治疗儿童的过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，避免炎症反复刺激腺样体。若儿童已出现张口呼吸、打鼾等症状，要及时带孩子就医，早期诊断和治疗，避免延误病情导致“腺样体面容”等严重后果。术后家长要注意护理，让儿童清淡饮食，避免剧烈运动，保持口腔卫生，遵医嘱进行复查，确保伤口顺利愈合。
