山东省济南市耳鼻喉医院鼻炎专家,济南耳鼻喉医院。鼻炎的治疗需根据病因和症状严重程度选择合适方案,具体如下:
一、一般治疗:基础护理与预防
保暖与饮食避免着凉,根据天气增减衣物,防止呼吸道感染。
饮食清淡,多吃新鲜蔬果(如猕猴桃、西蓝花),避免辛辣刺激性食物(如辣椒、芥末)及易致敏食物(如海鲜、芒果)。
鼻腔清洁每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次,清除分泌物和过敏原,缓解鼻塞。
合并鼻塞时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂,但连续使用不超过7天。
环境控制尘螨过敏者:每周用60℃热水清洗床品,使用防螨面料包裹寝具。
花粉季节:减少外出,外出时佩戴纳米纤维防护口罩。
宠物皮屑过敏者:避免饲养猫狗等毛发动物。
室内湿度:使用加湿器维持湿度在50%-60%,避免空调直吹。
二、药物治疗:针对病因与症状
感染性鼻炎抗生素:如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊,用于细菌感染引起的鼻炎。
鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂,减轻鼻黏膜炎症,缓解鼻塞、鼻痒。
中成药:如通窍鼻炎片(含苍耳子、辛夷),适用于急慢性鼻炎鼻窦炎,需忌食辛辣油腻。
过敏性鼻炎抗组胺药:如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片,缓解打喷嚏、流涕等症状。
白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠咀嚼片,适合伴有哮喘的患者。
免疫治疗:针对尘螨、花粉等单一过敏原,通过逐渐增加过敏原剂量提高耐受性,疗程3-5年。
三、手术治疗:药物无效或结构异常时
鼻内镜下鼻甲成形术适用:下鼻甲骨质增生或黏膜肥厚导致的持续性鼻塞。
效果:改善90%以上患者通气功能,复发率低于10%。
注意:术后可能出现暂时性鼻腔干燥,需配合生理盐水冲洗。
鼻中隔矫正术适用:鼻中隔偏曲引起的单侧鼻塞、反复鼻出血。
效果:对结构性鼻塞效率超过85%。
注意:术后需填塞止血材料24-48小时,可能伴随暂时性头痛。
下鼻甲射频消融术适用:过敏性鼻炎伴黏膜水肿者。
优势:创伤小、恢复快,但重度增生者可能需重复治疗。
注意:术后1周内避免辛辣食物,使用生理盐水喷雾保持湿润。
翼管神经切断术适用:血管运动性鼻炎。
效果:约70%患者打喷嚏、流涕症状显著改善。
注意:可能引起暂时性眼干,术前需评估泪液分泌功能。
鼻窦开放术适用:合并鼻窦炎的慢性鼻炎患者。
效果:使80%以上患者鼻窦症状缓解。
注意:术后需定期冲洗窦腔,使用鼻用糖皮质激素喷雾预防复发。
四、中医治疗:辅助调理与长期管理
中药内服风寒型:辛夷清肺饮(含辛夷、苍耳子)。
肺脾气虚型:玉屏风散(含黄芪、白术)。
肝胆湿热型:龙胆泻肝汤(含龙胆草、栀子)。
中成药:如辛芩颗粒、千柏鼻炎片,需在医师指导下使用。
针灸疗法主穴:迎香、印堂、合谷。
配穴:风寒加风池、列缺;风热加大椎、曲池;虚证加足三里、肺俞。
疗程:每周治疗3次,10次为1疗程。
穴位贴敷三伏贴:夏季贴敷大椎、肺俞、膏肓等穴位,连续3年效果更佳。
日常贴敷:用辛夷、苍耳子等制成药饼贴敷迎香穴,每次4小时。
饮食调理肺气虚:山药百合粥。
风寒型:葱白生姜红糖水。
风热型:桑叶菊花代茶饮。
忌食:生冷海鲜、辛辣刺激食物。








