分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，是导致儿童听力障碍的常见原因。本病可分为急性和慢性两种类型，病程持续3个月以上即为慢性期。
患者主要表现为听力逐渐下降、耳内闷胀感，自听增强，感觉声音仿佛在水中传播。儿童患者常表现为对呼唤反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降，看电视时不断调高音量。耳镜检查可见鼓膜内陷、失去正常光泽，呈琥珀色或淡黄色，有时可见液平面或气泡。
本病的发生与咽鼓管功能障碍密切相关。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的重要通道，负责调节中耳气压和引流分泌物。当咽鼓管因各种原因发生阻塞时，中耳腔内气体被黏膜吸收形成负压，导致血清渗出形成积液。常见诱因包括：上呼吸道感染引起的黏膜水肿、腺样体肥大压迫咽鼓管咽口、鼻腔及鼻咽部疾病如慢性鼻炎、鼻息肉等，以及变态反应因素和气压急剧变化。
诊断除常规耳镜检查外，还需进行听力学评估。纯音测听多表现为传导性听力损失，声导抗检查呈B型或C型鼓室图，这是诊断的重要客观依据。对于疑难病例，可考虑进行耳内镜检查或颞骨CT扫描。
治疗应采取综合措施。首要任务是解除咽鼓管阻塞因素，如控制鼻部炎症、处理腺样体肥大等。药物治疗可选用黏液促排剂改善分泌物性状，配合短期鼻腔减充血剂缓解黏膜水肿。非药物治疗方法包括咽鼓管吹张、鼓膜按摩等物理疗法。对于病程超过3个月、保守治疗无效的病例，可考虑鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管术。值得注意的是，慢性分泌性中耳炎若未得到及时有效治疗，可能引起粘连性中耳炎、鼓室硬化等并发症，导致永久性听力损害。
预防措施包括积极防治上呼吸道感染，及时治疗鼻腔和鼻咽部疾病，避免滥用抗生素，加强锻炼增强体质。对于儿童患者，家长应密切观察其听力变化，定期进行听力筛查。
