血小板减少性紫癜与过敏性紫癜的主要区别在于它们的发病机制和病因不同：血小板减少性紫癜是因血小板数量减少导致，而过敏性紫癜是由免疫复合物沉积引发的小血管炎。两者的治疗方法也各有侧重，应根据具体诊断采取针对性的措施。
血小板减少性紫癜（ITP）是一种由免疫系统错误攻击血小板导致的疾病，常表现为皮肤紫斑、牙龈或鼻腔出血，严重时可能引发内脏出血。它的病因可能包括遗传因素、感染（如病毒感染）、药物过敏，以及某些自身免疫疾病。相比之下，过敏性紫癜（HSP）主要和免疫复合物沉积于小血管有关，导致毛细血管壁炎症，常表现为下肢对称性紫癜、腹痛、关节痛及血尿，病因通常与感染（如链球菌感染）、过敏原、药物反应等外界因素密切相关。血小板减少性紫癜的血小板计数显著降低，而过敏性紫癜的血小板计数一般正常，这是临床上区分它们的重要线索。
针对血小板减少性紫癜，药物治疗通常包括糖皮质激素（如泼尼松）以抑制免疫反应，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）以快速增加血小板，或者二线疗法如肾上腺皮质激素耐药者可选择利妥昔单抗或脾切除术。过敏性紫癜则以支持治疗为主，包括补充液体以保持循环稳定，抗过敏药物（如抗组胺药）、非甾体抗炎药（如布洛芬）用于缓解关节症状。如果出现严重的肾损伤，可能需要激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺）干预。两者在治疗前均需明确诊断，避免误诊误治。
为了更好地预防和管理这两种紫癜，应注意保持健康的生活方式，避免已知过敏原或药物刺激，并及时治疗和控制感染。出现皮肤紫癜伴其他全身症状时，应尽早到医院进行检查，避免延误病情。无论是血小板减少性紫癜还是过敏性紫癜，早期诊治都能有效改善预后，降低可能出现的严重并发症风险。
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