孕妇怎么预防小儿脑瘫?
孕妇怎么预防小儿脑瘫?这是很多家长非常关注的一个问题,小儿脑瘫的发作会导致孩子的身心健康受到很多阻碍,因为做好小儿脑瘫的预防工作是一件非常重要的事情,对于孕妇来说在怀孕期间更应该做好脑瘫的预防工作,只有这样才可以使孩子健康的出生,并且快乐的长大,下面就为大家介绍几种脑瘫的预防方法。孕妇预防小儿脑瘫的方法主要有以下几种:预防小儿脑瘫的方法一、在怀孕个月,夫妇应该先到医院做孕前咨询,这是预防新生儿脑瘫的一级预防。孕前咨询的内容包括遗传咨询以及必要的心理辅导等,向医生提供双方的既往病史,完成必要的体格检查、妇科检查以及一些化验检查,如血、尿的常规化验、血液生化检查和一些免疫学检查。预防小儿脑瘫的方法二、孕前及孕期平衡膳食和健康饮食是减少妊娠并发症的重要手段,饮食多样化,不偏食,不厌食,同时要避免营养过剩,如高脂、高糖饮食。适当运动增强免疫力,避免早期感冒。力求戒烟戒酒。虽然妊娠的结局是母体、胎儿和环境因素的相互作用的结果,但科学研究已清楚的证明孕前咨询可以改善妊娠结局。预防小儿脑瘫的方法三、在孩子出生前,孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病,还要戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻剂、镇静剂等药物,预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等,避免与放射线等有害、有毒物质接触,也不可以频繁的去做b超检查。预防小儿脑瘫的方法四、在孩子出生时,分娩过程中,应预防早产、难产,医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。这是由于因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。预防小儿脑瘫的方法主要有以上几种,相信通过以上介绍之后大家对脑瘫的预防方法已经非常清楚了,从怀孕开始就应该注意做好预防措施,只有这样才可以避免孩子患上脑瘫疾病,孕妇在选择孩子出生的医院时也要注意慎重选择,只有避免一切容易诱发因素才可以真正做好脑瘫的预防工作。
痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别
扭转性痉挛(torsionspasm,TS)又名变形性肌张力障碍、扭转性肌张力障碍或豆状核性肌张力障碍,主要表现为主动肌与拮抗肌不自主、反复发生的异常同步收缩,导致受累部分的肢体出现扭转运动或异常姿势。肢体近端症状重于远端,紧张时加重。TS的症状可局限于身体某一局部,也可累及多个部位或半侧躯体,甚至波及全身。
痉挛型脑瘫与扭转痉挛的区别
痉挛型脑瘫是目前临床上发病高的一种脑瘫类型,占全部患者的60%一70%,患者典型的症状就是行走时踮脚尖、剪刀步态。
从医学角度来说,痉挛型脑瘫患者主要有牵张反射亢进,持续性肌紧张引起运动功能障碍两个特征。肌紧张的程度,受各种条件影响,如刺激的强度、患儿的兴奋性等。如果肌紧张增强,在障碍部位如肩胛、髋关节等周围的肌肉同时强烈收缩,可以出现典型的固定姿势。某一组肌肉可因拮抗肌痉挛的相反神经抑制障而发生减弱。
痉挛症状常在患者用力和激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。偏瘫者为环形步态,因其患侧伸直而难于屈曲,行走时需将骨盆抬高.下肢向外做半圆形旋转动作。
而扭转痉挛和痉挛型脑瘫发病原因相似,也主要是因出生时早产、窒息、缺氧、发热等诸多原因而引起的核黄疸,使大脑发育不全而引发的肢体肌张力增高,头向一侧后下方扭,上肢向后侧扭,下肢向外侧扭,语言发生改变,发音为‘喉音’等,也是身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调,间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿态的症状,故又称肌张力异常综合症。
扭转痉挛发作时患儿表现为紧张恐惧和全身出汗、颈肌、面肌、咽喉肌受累时可发生斜颈、面肌痉挛、吞咽及构音障碍,病初发作时间较短,间隙期正常,发展到后期可造成脊柱及骨盆畸形,因肌肉关节挛缩而发生严重残疾。
扭转痉挛患者常见的表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡;或者伴有足内翻,足底不能完全着地。患者平躺时开始身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上,久之某些部位肌肉可能异常肥厚,关节也会挛缩变形,睡着后症状会消失。
除了以上的区别,在治疗方法上,痉挛型脑瘫与扭转痉挛也是截然不同的。
痉挛型脑瘫患者适宜的治疗方法是FSPR手术,通过全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,可以长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。
另外,FSPR术还有着其他手术无可比拟的优势,其是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
而扭转痉挛患者则应接受颈动脉外膜交感神经剥离术,手术前经头颅MRA检查排除颅内血管性疾病。术中采用气管插管全麻后,患者取仰卧位,肩部垫高,头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘纵形切口,长约75px。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜,将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等,向内侧牵拉暴露颈动脉鞘,打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙,在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。
然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2~75px,并且游离迷走神经,切除神经周围结缔组织。地止血,分层缝合肌肉,然后用胶布粘合皮肤切口即可。通过这种手术方法,然后再配合相应的康复训练,对改善患者的双上肢运动、语言、吞咽、咀嚼等功能起到了突出的;同时还能改善脑供血供氧等。