儿童过敏性紫癜（Henoch-SchönleinPurpura，HSP）常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛以及血尿等症状，属于一种免疫介导的血管炎疾病，需要及时诊断和治疗才能避免严重并发症。治疗通常包括对症治疗、抗过敏药物和必要时的激素疗法。
儿童过敏性紫癜的表现
1、皮肤症状
儿童过敏性紫癜典型的表现是皮肤的紫癜。它通常先出现在下肢和臀部，但也可能波及上肢或躯干。紫癜为针尖至指甲大小的红色斑点，按压不褪色，这种特征是血管炎引起的血管壁渗漏导致的。
2、消化系统症状
约50%-75%的患儿会出现腹痛症状，有时伴随恶心、呕吐，粪便可能带血。这是因为过敏性紫癜可能引起肠道的缺血或炎症，严重时可能出现肠穿孔。
3、关节症状
部分患儿会出现关节疼痛或肿胀，尤其是膝关节和踝关节。疼痛可能是由于炎症导致的，但通常不会造成关节功能的损伤。
4、肾脏受累
尿检可发现蛋白尿或血尿，提示肾脏损伤。部分严重病例可能导致肾小球肾炎，需针对性治疗以防止进展为慢性肾病。
儿童过敏性紫癜的原因
过敏性紫癜的确切原因不明，但可能与以下因素相关：
1.免疫反应
这类疾病属于免疫复合物介导的血管炎，即免疫系统错误攻击自身血管组织。孩子的免疫系统尚未完全发育成熟，这可能增加了疾病风险。
2.感染诱发
过敏性紫癜常在呼吸道感染、链球菌感染或病毒感染之后发生。感染可能成为疾病的触发因素，导致免疫系统反应过激。
3.药物或食物过敏
药物（如抗生素等）和食物（如牛奶蛋白等）也可诱发过敏性紫癜，对过敏体质的患儿尤其需要注意。
4.遗传和环境因素
某些家族中可能存在过敏性紫癜的高发倾向。气候变化、潮湿环境可能也是诱因之一。
儿童过敏性紫癜的治疗方式
1、对症治疗
对于轻症患儿，可做基础对症处理，包括多休息、避免剧烈活动、合理饮食。腹痛的孩子可适当补液，缓解肠道不适。
2、药物治疗
3、抗过敏药物：如氯雷他定片或西替利嗪，能帮助减轻过敏反应。
4、抗生素：在感染明确时（如链球菌感染），医生可能开具抗生素治疗。
5、激素治疗：如泼尼松，是治疗中度到重度过敏性紫癜的重要药物趋势之一，尤其在关节疼痛或肾脏受损明显的情况下。
6、饮食管理
避免可能引发过敏的高风险食物，如海鲜或坚果，可减轻病情负担。患儿的饮食应清淡易消化，以温热流质为佳。
7、复查与随诊
过敏性紫癜的肾脏并发症可能潜伏数月到数年后显现，患儿需定期门诊随访，进行尿检和肾功能评估，及时发现潜在问题。
如何护理过敏性紫癜患儿
1、充足休息
保持卧床休息对于缓解症状非常重要，尤其是在紫癜和腹痛症状明显时。
2、家长需注意观察
家长需密切注意紫癜的分布、腹痛程度、尿液颜色变化及其他细微症状，一旦发现异常，立即就医。
3、保持良好环境
为患儿创造一个温暖、干净、湿度适宜的生活环境，可以减少感染的几率，帮助身体恢复。
过敏性紫癜虽有自限性，但也可能因未配合科学治疗而引发严重后果，如肠道穿孔、肾功能衰竭等。发现问题后，家长应尽快带患儿至正规医疗机构诊治。通过家长和医生的共同努力，大多数患儿可以顺利康复，恢复正常的学习和生活。
