怀疑性早熟需做哪些检查

杭州天目山医院儿科

一、家长需要提供详细完整的病史父母的身高、父母发育的年龄,有无特殊的家族疾病病史。孩子的出生情况,饮食情况,是否服用特殊的药物(包括保健品等),孩子的身高增长情况。性征发育:女孩包括乳房增大、是否有硬块、乳晕颜色,外阴大小、颜色,阴道分泌物,阴毛、腋毛,阴道出血等;男孩包括胡须、喉结、乳房、睾丸、阴茎、阴毛、腋毛、遗精、变声等情况。另外是否患某些特殊慢性疾病如哮喘、鼻炎、肾病等等。二、骨龄测定根据手和腕部X线片评定骨龄,评估骨骼发育是否超前。性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。检查时注意:一般选择左手摄片,摄片时左手掌及前臂需平放,手指自然分开。三、B超检查选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位。女孩检查前注意:憋尿。四、血浆性激素测定抽血时不需要空腹。检查当天不出报告的。五、CT或MRI检查怀疑颅内肿瘤、卵巢肿瘤或肾上腺疾病所致者,应进行头颅或腹部CT或MRI检查。注意:检查需提前预约,尤其是MRI。六、其他检查根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查:如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH,性腺肿瘤可出现睾酮和雌二醇浓度增高,先天性肾上腺皮质增生症患儿血17―羟孕酮和尿17―酮类固醇明显增高,其它部位肿瘤可出现甲胎蛋白、绒毛膜性腺激素增高等等。注意:抽血检查当天需空腹,检查当天不出报告。

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