脑瘫患儿有哪些症状类型 小儿脑瘫训练需要注意什么

杭州天目山医院儿科

脑瘫患儿有哪些症状类型

脑瘫是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。临床上,脑瘫就像颈椎病可以分为多种类型。不同类型的颈椎病患者症状表现不一样,因此,不同类型的脑瘫患者症状同样存在明显的不同。痉挛型脑瘫痉挛型脑瘫是常见的脑瘫类型,约占脑瘫患者总数的80%。临床上,痉挛型脑瘫患者出现症状的主要原因是肌张力太高,表现为双大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、跟腱挛缩。其中,上肢典型症状表现为肘、腕关节屈曲;下肢典型症状则表现为行走剪刀步态,下肢内收内旋等。强直型脑瘫强直型脑瘫是由椎体外系损伤所致,为锥体外系损伤或强刚型、固缩型脑瘫,多与痉挛型脑瘫混合存在。强直型脑瘫患者的主要症状为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进,患者多表现为、被动运动时抵抗均匀一致、被动运动时双向抵抗、被动运动时抵抗在缓慢运动时大等。手足徐动型脑瘫手足徐动型脑瘫患者常表现为四肢、头面部或全身肌肉的蠕虫样,协同运动能力,语言障碍等。从临床来看,患者症状会在紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。共济失调型脑瘫共济失调型脑瘫脑瘫比较少见,临床患者的主要症状多表现为眼球震颤、步态不稳、摇晃及意向性震颤等小脑病变体征和肌张力偏低,腱反射不亢进等症状。肌张力低下型脑瘫肌张力低下型脑瘫患儿的主要症状为肌张力低下导致的运动障碍。患者可能表现为肌肉出现松弛无力等肌张力低症状,患者肌肉发紧、发硬等肌张力亢进症状;手脚一直在晃动等肌张力不协调症状。还有就是肌强直。脑瘫虽然有很多种类型,不同类型的症状表现和治疗方式也有较大的差异,但是只要及时接受正规的康复训练和治疗,多数患者能够获得较好的预后。孩子得了脑瘫不要害怕,一定要及时到医院接受诊断和评估,及时接受治疗和康复,才能保证孩子获得较好的改善。

小儿脑瘫训练需要注意什么

小儿脑瘫的康复是一个漫长的过程,在这期间父母要花费大量的时间跟金钱,可以说是给家庭带来了沉重的负担,所以家庭康复作为一种经济有效的康复方式在脑瘫孩子的整个康复过程中是必不可缺的一环。

那么我们的家长在家庭康复中应该注意些什么呢,下面将列举一些家长常见的注意事项。

:家长首先应该意识到家庭康复的重要性。

家长是孩子在这个上信任的人也是与他们接触多的人,所以在训练过程中的依从性就比治疗是训练要好,我们都知道康复训练强调主动性,与同类型的脑瘫患儿相比,患儿主动性越高那么康复训练的效果就越好,所以家长才是孩子们好的治疗师。再则康复训练同时也强调持续性,如果患儿出院以后家长不将训练持续下去,那么训练效果反弹概率还是比较高的,康复训练持续性好的患儿在以后生长发育过程将会更接近于正常。所以家长们一定要引起重视,一定要进行家庭训练,而且不能三天打鱼两天晒网。

第二:训练过程中注意。

很多患儿家长因为长时间带孩子四处求医,看着孩子一天天长大,离佳治疗时期越来越远,再加上长时间的照顾孩子心生烦躁,在给孩子的训练过程中动作粗暴,完全不顾孩子的哭闹生拉硬扯,这其实是很危险的。我们说了,康复训练强调主动性,这种方式不仅主动性差,也很容易将孩子弄伤,也会对孩子心理造成阴影。特别是在家长给孩子做牵拉降张的时候,千万不能硬着来。我们的软组织牵伸训练要求动作轻柔缓慢,持续用力,忌讳的就是暴力,那不仅没效果,还会起到反作用。这是其一,其二就是训练的量。

孩子们的精力和体力是比不得大人的,所以家长们在训练的时候要劳逸结合,将总的训练时间拆分了来,饭要一口一口的吃,过度疲劳不仅对孩子的身体是一种伤害,而且也是一种事倍功半的训练方式,同时长时间的枯燥训练也会让孩子失去耐心而不主动配合。康复训练是一个循序渐进的过程,所以请家长们在训练过程中千万不能焦躁,要有耐心,多给孩子鼓励,增加他们的信心。

第三:家庭训练一定要在专业康复治疗师的指导下进行。

在我遇到的很多家长中他们也很积极给孩子训练,也积极的在学习怎么给孩子训练,但有时候却没掌握好一个度,听到别人说某个某个动作训练效果很好或者自己想当然的人为这个动作可以就马上去拿来给自家孩子做。其实这是一种很不好的做法,每个孩子虽然大体情况一样,但是他们也存在很多的个体差异,康复治疗师在训练过程中会将这两者相结合而为孩子设计训练动作,这些动作有的大家都适用但有的这个孩子能用另一个孩子可能就不能用,用了不急内效果甚至是危险动作。

就比如说一个很简单的仰卧起坐训练孩子的腹部肌肉,这个动作大多数孩子都可以用,但是如果孩子有腰部骨骼发育畸形或者发育不良,那么这个动作是禁忌的。而且家长应该意识到自己并不是专业的治疗师,很多专业知识东西家长们并不了解便能够去想当然,所以在康复训练过程中一定要听从孩子康复治疗师的指导,多跟治疗师沟通学习,不懂就问,切莫盲目听从他人,也不要轻易自作主张。

在后我想提醒家长们,小儿脑瘫的康复要早发现、早诊断,早干预、早治疗,切莫贻误治疗佳时期,同时家庭训练也要全面,好能够全家配合并辅以家庭环境改造。另外家长们应该认识到,康复不仅仅是走起来,它更强调的是孩子的自理能力及生存能力还有今后的生存质量,特别是对于年龄较大的孩子更应该注重于此。

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