小儿脑瘫应该如何预防
(一)出生前的预防
1、实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。
2、搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产
(二)围产期的预防
1、提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。
2、合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。
3、避免早产和低体重儿的出生。
4、预防窒息和颅内出血。
5、防治高胆红素血症。
(三)出生后的预防
1、防止感染性疾病的发生:
(1)实行住院分娩。
(2)注意保护新生儿的皮肤。
(3)保持新生儿脐部的干燥、清洁。
(4)密切观察黄疸的消长。
(5)注意观察前囟。
(6)实行母乳喂养。
2、建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1~2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。
3、正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。
4、预防高热惊厥的发生。
如何判断是否脑瘫
脑瘫的判断缺乏特异性指标,主要依靠临床诊断,包括以下几点:,在出生前至出生后一个月内有致脑损伤的高危因素存在。第二,在婴儿期出现脑损伤的早期症状。第三,有脑损伤的神经学异常,例如中枢性运动障碍及姿势和反射异常。第四,常伴有智力低下,言语障碍,惊厥,感知觉障碍及其它异常。进行性疾病所致的中枢性瘫痪以及正常儿的一过性运动发育滞后需要排除在外。
引起脑瘫的原因
小孩出生后的疾病像中枢神经系统的感染、颅内出血、头部外伤、严重窒息、持续惊厥或者其它原因导致的脑部损害,也会导致脑瘫,父母近亲结婚或者家族中有脑瘫的遗传史也是脑瘫的原因。引起脑瘫的病因很复杂,很多的原因都会导致脑瘫的发生,比如孕妇在怀孕期间有严重的感染,特别是病毒感染。孕妇在妊娠期有严重的营养缺乏、妊娠糖尿病,在怀孕期间接受大剂量放射线的照射等等,都会影响到胎儿的脑发育而导致脑部性的损伤。早产、难产、产程过长、脐带绕颈等导致胎儿有缺血、缺氧,也是形成脑瘫比较多见的原因。
胎儿缺氧多久会导致脑瘫
孕妇在孕期需要警惕胎儿缺氧的情况,平时在家可以坚持数胎动,只要胎动12小时之内能够控制在40-50次左右,则说明胎儿是没有问题的,另外注意定期到医院监测胎心率,正常的胎心率每分钟在110-160次之间,超过这个范围,说明胎儿异常。一般情况下,如果胎儿出现严重缺氧,且时间在五分钟以上,则胎儿患上脑瘫的概率是比较大的,此时神经细胞已经受到很严重的损伤,而且这种损伤大多数是不可逆的。并不是只有缺氧才会导致脑瘫,如羊水过少、脐带绕颈时间过长的话,也会导致脑瘫。