简述脑瘫患儿常见并发症及原因 小儿脑瘫手术是开颅手术吗

杭州天目山医院儿科

简述脑瘫患儿常见并发症及原因

认识脑瘫患儿的常见并发症有助于使脑瘫患儿得到更加全面的治疗,有助于家长对患儿进行更好的护理。

其常见并发症有:

1、发育不良:

喂食与吞咽困难是造成发育不良的主要原因。各种类型的脑性瘫痪都是由于中枢神经系统受损从而引起对全身与运动有关的骨骼肌的异常支配所致的,与咀嚼有关的肌肉都是骨骼肌,食管的上中段也有骨骼肌的分布,所以各种类型的脑性瘫痪都会不同程度的影响患儿的咀嚼与吞咽,进而引起脑瘫患儿发育不良。

2、肥胖:

多见于张力低下型脑瘫患儿,是因为张力偏低使患儿运动减少所致。

3、便秘:

张力低下型脑瘫患儿多伴有便秘,运动量少、腹壁松弛致使肠道蠕动减弱缓慢,是引起便秘的主要原因。

4、胃食管反流:

多由吞咽障碍与贲门发育不良所致。

5、流口水:

与咀嚼肌功能受损所致的吞咽障碍有关。

6、龋齿:

常见原因为吞咽困难导致食物残留及异常的咬合关系对牙齿的损害,但一些抗痉挛药物的应用也会导致龋齿的产生或加重。

7、肺部并发症:

常见的为肺炎、BPD(支气管肺部发育不良)、细支气管炎/哮喘。肺炎与细支气管炎/哮喘多为呼吸肌功能障碍所致的呼吸功能受限引起的呼吸道自净能力下降所致。

小儿脑瘫手术是开颅手术吗

这个手术是在腰部做脊神经后根的一个切断,这种痉挛性脑瘫上肢和智力都是正常的,主要的表现就是下肢的肌张力的增高,所以只需要改善下肢的肌张力。那么为什么脑子的损害会引起下肢的肌张力增高,而其他地方没有问题,可以想象大脑是上级,而掌管腿的脊髓相当于是下级,当上级受到影响之后,对于下级的控制就会减弱,那么下级就会自己给自己一些指令,去传递一些自己的冲动,从而下级形成了一个异常的回路且影响不到上级,所以上级随着脑损害慢慢地恢复之后,可能脑子和上肢都慢慢变好了,而下肢却因为异常回路的形成导致持续的往里面发放一些冲动,因为它得到上级的控制减弱了,所以这个时候会从肌肉传递一些冲动到脊髓,从脊髓再把冲突再传递回来再回到肌肉,这么一个恶性循环导致肌张力持续的增加,所以只要把感觉根做一个部分的切断,阻断回路,这样下级的这个异常的回路停止了,重新恢复到被上级所支配的时候,整个循环往复的传导术就恢复正常了。

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