导致小儿脑瘫的原因 脑瘫康复治疗原则有哪些

杭州天目山医院儿科

导致小儿脑瘫的原因

导致小儿脑瘫的常见原因有:

1、低体重儿:包括早产未成熟儿,足月小样儿。

2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

脑瘫康复治疗原则有哪些

脑瘫的康复治疗原则有几个方面,首先它应该是一个全面的综合的康复,因为脑瘫他除了肢体障碍,肢体运动障碍以外呢,他还有一些智力的低下,语言的障碍,包括他一个听觉视觉的障碍,癫痫的发作行为的异常,有骨关节的二级损害等等。所以说我们一定要针对孩子的情况,进行全面综合的康复,不仅仅是孩子运动能力的康复。第二方面,我觉得应该是个体化的治疗方案,那么每个孩子因为他的合并症不一样,他的病情轻重程度不一样,他的肢体障碍,运动障碍表现的也不一样,轻重程度也不一样,所以我们应该根据每个人每个孩子,进行一个全面的评估。在全面评估的情况下,我们再进行针对性地制定一些个体的治疗方案。包括孩子的运动功能评估,粗大运动,精细动作,包括他的语言,包括他的智力认知能力,包括他的平衡能力,感觉统合能力,语言能力,语言的评估等等。第三个方面,我想孩子一定要让他主动的训练,目前来说我觉得被动的训练可能在某些机构里头还是比较多的,我们一定让孩子进行主动的训练,这样孩子一天的主动训练,可能比被动训练三个月效果要明显。第四个方面,还是要进行重视日常生活能力的训练,社会适应能力的训练,因为脑瘫的孩子来说,我们康复的终目的来说,还是要让他融入社会,所以他的日常生活能力,包括他的日常进食,如厕换洗这方面的能力,包括他的其实学习能力,沟通能力,交流能力,这些在日常当生活当中,我们都要进行针对性的这个训练。下一个方面,家庭康复指导是非常关键的,因为孩子来说,他大部分时间是在家庭当中和父母和家里人一起度过的,所以我们一定要知道,家长怎么样对孩子进行康复指导,我觉得这些是非常关键的,家长必须进入到我们的康复训练当中去,才可以保证孩子的一个训练效果。

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