由于前列腺解削位置隐蔽,单独损伤极为少见。通常并发于会阴或直肠的刺伤、工伤与交通事故所致严重的骨盆骨折,造成前列腺撕裂伤且多伴有膀胱、后尿道及其他脏器的损伤。
临床症状
前列腺损伤多伴有邻近器官的损伤,其症状往往间接且复杂。
1.疼痛
于膀胱出口有局限性的疼痛,常表现为耻骨联合部或会阴部的疼痛,通常疼痛十分剧烈,严重时可出现休克。
2.出血
多为持续性尿道口滴血与排尿无关或与排尿伴随。穿透伤可在会阴的伤口处持续流血。当前列腺周围的静脉丛被撕裂时,血液可流入膀胱前及膀胱周围间隙而出现血肿。此种大出血如被忽视,常可危及患者生命。
3.排尿困难
前列腺包绕于后尿道周围,其损伤常伴有后尿道的部分或完全性损伤,局部的血肿、水肿及断裂可导致排尿障碍和尿潴留。
4.尿外渗及感染
如前列腺损伤伴有后尿道或膀胱颈损伤时,可有尿液外渗至前列腺与路院周围间院,外渗的尿液可引起局部朝激性疼痛与继发性感染。