男性不孕不育的检查主要通过精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查来确定。精液分析评估精子数量、活力和形态，激素检测检查睾酮和促性腺激素水平，影像学检查如超声可以观察官结构。
1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查。通过采集精液样本，实验室可以分析精子的数量、活力、形态以及精液的液化时间、pH值等指标。正常精液量应为1.5毫升以上，精子浓度不低于1500万/毫升，前向运动精子比例超过32%，正常形态精子比例不低于4%。如果精液分析结果异常，可能提示精子生成障碍、输精管阻塞或生殖系统感染等问题。
2.激素检测有助于了解内分泌功能是否正常。通过血液检查可以测定睾酮、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）和催乳素（PRL）等激素水平。睾酮水平低可能影响精子生成，FSH和LH异常可能提示睾丸功能障碍，催乳素升高可能与垂体瘤有关。激素检测可以帮助确定不孕不育的病因是否与内分泌失调有关。
3.生殖系统影像学检查可以观察官的结构和功能。阴囊超声可以检查睾丸、附睾和精索静脉是否存在异常，如睾丸萎缩、精索静脉曲张或附睾囊肿。经直肠超声可以评估前列腺和精囊的结构，排除前列腺炎或精囊炎等疾病。对于怀疑输精管阻塞的患者，还可以进行输精管造影检查，明确阻塞部位和程度。
4.遗传学检查适用于怀疑有染色体异常或基因缺陷的患者。通过染色体核型分析可以检测是否存在克氏综合征（47,XXY）等染色体异常，Y染色体微缺失检测可以评估与精子生成相关的基因是否正常。遗传学检查对于明确某些先天性不孕不育的病因具有重要意义。
5.生活方式和病史评估也是不孕不育检查的重要部分。医生会询问患者的性生活频率、是否有过生殖系统手术或感染史、是否接触过有毒物质或辐射等。不良生活习惯如吸烟、酗酒、久坐、过度肥胖或体重过低都可能影响生育能力。通过调整生活方式，如戒烟限酒、保持适度运动、控制体重，可以改善精液质量和生育能力。
男性不孕不育的检查需要结合多种方法，明确病因后采取针对性治疗。通过精液分析、激素检测、影像学检查和遗传学检查，可以全面评估生育能力，并根据检查结果制定个性化治疗方案。如果检查结果异常，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗和调理，以提高生育成功率。
