男性不孕不育的检查主要包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查，通过这些项目可以明确病因并制定治疗方案。精液分析是评估精子数量、活力和形态的基础；激素检测有助于了解内分泌功能；影像学检查可发现生殖系统的结构异常。
1.精液分析是男性不孕不育检查的核心项目，通过分析精液样本可以评估精子的数量、活力、形态和液化时间。正常精液标准包括精子浓度≥15百万/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子比例≥4%。如果发现异常，可能提示存在精子生成障碍、输精管阻塞或生殖道感染等问题。
2.激素检测主要评估与生殖相关的激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮和催乳素。FSH和LH反映睾丸功能，睾酮水平直接影响精子生成，催乳素过高可能抑制性功能。这些激素的异常可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能失调，需要进一步排查内分泌疾病。
3.生殖系统影像学检查包括阴囊超声、经直肠超声和磁共振成像（MRI）。阴囊超声可评估睾丸、附睾和精索静脉的结构，发现隐睾、精索静脉曲张等问题。经直肠超声主要用于检查前列腺和精囊，评估是否存在炎症或囊肿。MRI则用于复杂病例，可详细显示生殖系统解剖结构。
4.遗传学检查针对染色体异常和基因突变，包括核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传因素可能导致精子生成障碍。对于严重少精症或无精症患者，遗传学检查有助于明确病因，并为辅助生殖技术提供参考。
5.免疫学检查主要检测抗精子抗体，这些抗体可能影响精子功能，导致不孕。通过混合抗球蛋白反应试验或免疫珠试验可以检测抗精子抗体的存在，为免疫性不孕的诊断提供依据。
男性不孕不育的检查需要根据具体症状和初步检查结果选择合适的项目，明确病因后可以采取针对性的治疗措施，如药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术，同时改善生活方式也有助于提高生育能力。
