不孕不育的检查项目包括精液分析、输卵管通畅性检查、卵巢功能评估等，以明确病因并制定治疗方案。检查原因涉及男性精子质量、女性排卵功能、输卵管通畅性等多方面因素，需根据具体情况进行针对性治疗。
1.精液分析：男性不孕不育的首要检查项目，通过评估精子数量、活力、形态等指标，判断是否存在精子质量问题。正常精子数量应≥15百万/ml，活力≥40%，形态正常率≥4%。若异常，可能需进一步检查激素水平、遗传因素等。
2.输卵管通畅性检查：女性不孕的重要检查，常用方法有子宫输卵管造影和腹腔镜检查。子宫输卵管造影通过注入造影剂观察输卵管是否通畅，腹腔镜则可直接观察输卵管形态及盆腔情况。若发现输卵管堵塞或粘连，可能需手术治疗。
3.卵巢功能评估：通过性激素六项检查、抗缪勒管激素检测等方法评估卵巢储备功能。性激素六项包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素，可反映卵巢排卵功能。抗缪勒管激素水平可预测卵巢储备，正常值在1.0-3.5ng/ml。
4.子宫内膜检查：通过超声检查、宫腔镜等方法评估子宫内膜厚度及形态。正常排卵期子宫内膜厚度应在8-14mm，过薄或过厚都可能影响受精卵着床。宫腔镜可发现子宫内膜息肉、粘连等病变，必要时进行活检。
5.免疫学检查：包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测，以排除免疫因素导致的不孕。抗精子抗体阳性可能影响精子活力及受精过程，抗子宫内膜抗体阳性可能导致胚胎着床失败。若发现异常，可考虑免疫抑制剂治疗。
6.遗传学检查：对于反复流产或家族遗传病史者，建议进行染色体核型分析、基因突变筛查等。染色体异常如平衡易位、罗伯逊易位等可能导致胚胎发育异常，基因突变如地中海贫血、囊性纤维化等可能影响生育能力。必要时可考虑辅助生殖技术。
不孕不育的检查项目需根据个体情况选择，建议在专业医生指导下进行。通过全面检查明确病因后，可采取药物治疗、手术治疗或辅助生殖技术等方法进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适度运动等，有助于提高生育能力。若经过系统治疗仍无法自然受孕，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。
