不孕不育男女双方需要检查精液分析、激素水平、输卵管通畅性和子宫内膜厚度等指标。治疗包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术,具体方法需根据检查结果制定。
1.精液分析是男性不孕不育检查的核心项目,通过评估精子数量、活力和形态来判断生育能力。正常精子浓度应≥15百万/ml,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子比例≥4%。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症,需要进一步查找原因。
2.激素水平检测对男女双方都至关重要。男性主要检测促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮,女性则需检测FSH、LH、雌二醇和孕酮。激素异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响精子和卵子生成。
3.输卵管通畅性检查是女性不孕检查的重点,常用方法包括子宫输卵管造影和腹腔镜检查。输卵管阻塞或粘连会影响卵子运输和受精,需要根据具体情况选择药物治疗或手术治疗。
4.子宫内膜厚度评估通过超声检查进行,正常排卵期子宫内膜厚度应为8-14mm。过薄或过厚都会影响胚胎着床,可能与内分泌失调、子宫内膜病变有关,需要针对性治疗。
5.药物治疗包括促排卵药物(如克罗米芬)、调节激素药物(如二甲双胍)和改善精子质量药物(如左卡尼汀)。这些药物需要在医生指导下使用,定期监测效果和。
6.手术治疗适用于输卵管阻塞、子宫内膜异位症等器质性问题。常见手术方式包括腹腔镜输卵管整形术、宫腔镜粘连分离术和精索静脉曲张高位结扎术。术后需要配合药物治疗和定期复查。
7.辅助生殖技术是治疗不孕不育的重要手段,包括人工授精、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)。选择哪种技术取决于不孕原因、年龄和既往治疗史。
不孕不育的检查应系统全面,治疗需个体化,建议在专业生殖医学中心进行规范诊疗。定期随访和生活方式调整也是提高成功率的关键,包括保持健康体重、戒烟限酒、适度运动和均衡饮食。