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摘要：5年前的时候脸上开始出现红斑，同时还伴有瘙痒，忍不住的时候就会用手挠，2天前瘙痒的症状较之前明显加重，于是今天前来我院就诊。经过检查后，诊断为：“激素依赖性皮炎”，于是根据病情对症治疗，在经过治疗后脸部红斑丘疹有所改善，瘙痒症状明显减轻。于是嘱咐继续规律用药治疗。

【基本信息】男，34岁

【疾病类型】激素依赖性皮炎

【就诊医院】鄂州市中心医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】口服盐酸西替利嗪、维生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止痒，中药祛风止痒、清热除湿

【治疗周期】门诊患者，三周后来院面诊

【治果】自诉脸部红斑丘疹有所改善，瘙痒症状较前明显减轻

一、初次面诊

还记得那天下午异常的闷热，我像往常一样去上门诊，在门诊快要结束的时候，突然进来一名中年男性，我看见他的面部有红斑丘疹，依稀还可以看见被挠过的痕迹，凭经验看出这是一位皮炎患者。

安排他坐下后，我便开始与他交谈起来，他告诉我在5年前的时候脸上开始出现红斑，同时还伴有瘙痒，忍不住的时候就会用手挠，刚开始并没有引起重视，也没有给予治疗过，以为可以自行好转，但是连续过了几天都不见好转，于是前往当地医院就诊，当时给了一些局部涂擦的药物（具体药物不详），在用药后会有所缓解，但是停药后就又复发了。

就这样反反复复好几年，各种药物以及偏方都试过了，但是都是刚开始有效果，停药后就又会复发，这种情况严重影响了他的日常生活和工作，就在2天前瘙痒的症状较之前明显加重，于是今天前来我院就诊。

二、治疗过程

在与他的沟通中了解到，有反复使用激素的病史，因此我考虑诊断为：“激素依赖性皮炎”，基于他的目前情况，我积极制定治疗计划。

具体的方案为;予以口服盐酸西替利嗪片抗组胺释放、抗炎治疗，口服补充维生素B2，同时外用曲咪新乳膏外用以止痒。为加强，促进病情恢复，我决定为他选用具有祛风止痒、清热除湿的中药方剂服用，包括白鲜皮、地肤子、桔梗、黄柏、麸炒薏苡仁、石菖蒲、川芎、苍术、黄芩、桑白皮、地骨皮、广藿香、佩兰等。

三、治果

在治疗期间一般状况良好，使用药物后也未出现不良反应，在对症治疗三周后通过回访得知：脸部红斑丘疹有所改善，瘙痒症状明显减轻。于是嘱咐继续规律用药治疗。

四、注意事项

1、用清水洗脸，不使用任何化妆用品。

2、不熬夜，要规律作息，养成良好的生活习惯。

3、遵循医嘱口服相关药物、在皮损处涂抹药膏，进行规律的治疗。

4、在饮食方面以清淡为主，避免辛辣、刺激性的食物，以防加重病情。

5、适当参加体育锻炼，增强体质，增加身体抵抗力。

五、个人感悟

激素依赖性皮炎，又称为糖皮质激素依赖性皮炎，该病主要是由于长时间外用糖皮质激素制剂，在停药后导致原有皮肤病复发、加重，迫使其再次使用糖皮质激素的一种皮肤炎性疾病。临床表现多像本次就诊的患者，会出现颜面部红斑还伴有瘙痒。

激素依赖性皮炎的治疗原则一般是以消炎止痒为主，不建议自行用药，尤其是使用激素类药物，并且激素依赖性皮炎的治疗是一个漫长的过程，在此期间需要坚持用药，不能像此次病例的患者不规律用药，这样不但会导致病情反复，而且会导致后期很难愈合。所以治疗期间按时遵医嘱用药也是关键。