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湿疹的成因
湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和复发性皮疹为特征。尽管其症状表现较为统一，但其成因却相当复杂且多样，往往涉及遗传、环境和免疫等多重因素的相互作用。理解湿疹的成因对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。
遗传因素是湿疹发病的重要基础，具有湿疹家族史的人更容易患上该疾病。具体而言，与皮肤屏障功能相关的基因突变，例如丝聚蛋白基因的突变，会影响皮肤的正常保湿功能，导致皮肤更容易干燥、敏感，从而增加了湿疹发生的风险。丝聚蛋白作为皮肤屏障的重要组成部分，其缺陷会导致皮肤水分流失加速，外界刺激物更容易穿透皮肤屏障，诱发炎症反应。
环境因素在湿疹的诱发和加重过程中扮演着重要角色。这些因素包括气候变化、空气污染、过敏原和刺激物等。气候变化，特别是干燥寒冷的气候，会加剧皮肤干燥，降低皮肤屏障功能，从而增加湿疹发病率。空气中的污染物，如PM2.5、二氧化硫等，可以刺激皮肤，诱发或加重湿疹症状。常见的过敏原，如花粉、尘螨、食物（例如牛奶、鸡蛋、坚果等），可以通过接触或摄入进入人体，引发免疫反应，导致湿疹。刺激物，如肥皂、洗涤剂、化妆品等，则可能直接刺激皮肤，破坏皮肤屏障，引起炎症反应。
免疫系统异常是湿疹发生的关键机制。湿疹患者通常表现出过度活跃的Th2型免疫反应，导致细胞因子，如IL-4和IL-13，的过量产生。这些细胞因子会抑制皮肤屏障的形成，促进炎症反应，导致皮肤瘙痒、红肿和渗出等症状。此外，湿疹患者的皮肤中也存在其他免疫细胞的浸润，例如T细胞和肥大细胞，这些细胞的激活和释放的炎症介质进一步加剧了皮肤炎症。
除了上述主要因素外，精神压力、睡眠不足、感染等也可能诱发或加重湿疹。精神压力会导致神经内分泌失调，影响免疫系统功能，从而增加湿疹风险。睡眠不足会影响免疫细胞的功能，降低身体对炎症的抵抗能力。感染，特别是金黄色葡萄球菌感染，会加剧皮肤炎症，导致湿疹症状恶化。
