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皮炎的类型划分：临床表现与病理机制
皮炎，作为一种常见的皮肤炎症性疾病，并非单一疾病，而是由多种不同病因、病理机制及临床表现的皮肤炎症反应的总称。理解皮炎的类型划分，对于准确诊断、合理治疗具有重要意义。临床上，皮炎的分类方法多样，可以根据病因、病程、皮损形态等因素进行区分。本文将对几种常见的皮炎类型进行概述。
首先，接触性皮炎是皮炎中常见的类型之一。它主要由皮肤直接接触刺激性或致敏性物质引起。刺激性接触性皮炎是由强酸、强碱等刺激性物质直接损伤皮肤屏障，导致炎症反应。而过敏性接触性皮炎则是由免疫系统对特定过敏原产生迟发型超敏反应，例如对镍、橡胶等物质过敏。临床表现上，接触部位出现红斑、水疱、瘙痒等症状，严重时可形成糜烂、渗出。
其次，特应性皮炎，也称异位性皮炎，是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病，通常与遗传因素、免疫功能异常和皮肤屏障功能障碍有关。其特征是剧烈瘙痒、慢性湿疹样皮损。不同年龄段的患者皮损分布和表现有所差异。婴幼儿期主要累及面部、头皮和四肢伸侧；儿童期和青少年期则倾向于屈侧部位，如肘窝、腘窝。特应性皮炎的病程漫长，病情易反复发作，严重影响患者的生活质量。
再者，脂溢性皮炎主要发生于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头面部、胸背部等。其病因复杂，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌过多、免疫反应异常等因素有关。临床表现为红斑、油腻性鳞屑，伴轻度瘙痒。在头皮上常表现为头皮屑增多，严重时可形成厚痂。
此外，神经性皮炎，又称慢性单纯性苔藓，是一种与精神因素密切相关的皮肤病。长期精神紧张、焦虑、失眠等可诱发或加重病情。其特征是局限性剧烈瘙痒，长期搔抓可导致皮肤苔藓化，形成肥厚、色素沉着、干燥的皮损。
淤积性皮炎，也称静脉性皮炎，主要发生于下肢静脉功能不全的患者。由于静脉压力升高，导致血管通透性增加，组织液渗出，引起局部炎症反应。临床表现为下肢踝部、小腿出现红斑、色素沉着、瘙痒等症状，严重时可形成溃疡。
