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静脉曲张的症状因病情进展和受累部位不同而有所差异,常见于下肢,但也可能出现在胃底、食管或精索等部位。以下以下肢静脉曲张为例,详细介绍其典型症状及分阶段表现:
一、早期症状(无症状期或毛细血管扩张期)
毛细血管扩张:小腿或大腿内侧出现红色或紫色的细小血管网,呈“蜘蛛网”状,通常无痛感,易被忽视。
轻微不适:久站或久坐后,腿部可能出现酸胀、沉重感,休息后缓解,可能伴随轻微水肿(尤其踝部)。
二、进展期症状(静脉扩张期)
静脉迂曲膨出:浅静脉(如大隐静脉)明显扩张、扭曲,形成“蚯蚓状”凸起,按压后可暂时消失,松开后恢复。
皮肤变化:
色素沉着:小腿前侧或踝部皮肤逐渐变薄、发亮,出现棕褐色或黑色色素沉淀。
瘙痒:因血液淤滞导致局部代谢废物堆积,引发皮肤干燥、脱屑或顽固性瘙痒。
水肿加重:白天活动后下肢(尤其是足踝)肿胀明显,夜间休息后减轻,可能伴随鞋子变紧或袜口勒痕。
三、晚期症状(并发症期)
静脉炎:曲张静脉内血流缓慢易形成血栓,引发局部红肿、疼痛,触诊可摸到硬结。
溃疡形成:皮肤因长期营养障碍变脆弱,轻微外伤即可破溃,形成经久不愈的“老烂腿”,伴渗液、异味。
出血:曲张静脉壁薄且压力高,轻微磕碰或刮擦可能导致血管破裂,出血量大且难以自行停止。
四、特殊类型症状
精索静脉曲张(男性):阴囊内静脉迂曲扩张,伴坠胀感或疼痛,可能影响生育功能。
食管胃底静脉曲张:多由肝硬化门静脉高压引起,表现为呕血、黑便,属急危重症。
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