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毛囊炎的症状和诊断方法如下:
症状
红色丘疹:毛囊炎初期,毛囊周围会出现红色丘疹,直径通常在2-5mm,质地较硬,边缘有红晕,有时顶部会有白色脓疱,常成簇分布但不相融合。
脓疱:随着病情发展,丘疹可能发展为脓疱,内含白色或黄白色的脓液,破裂后会结痂,通常在一周左右自然脱落。
疼痛与瘙痒:患者可能会感到患处有瘙痒、触痛或疼痛感,尤其是位置较深的毛囊炎,疼痛可能更加明显。在触碰或挤压病变部位时,疼痛会加剧。
脱发:严重的毛囊炎可能导致毛发脱落,特别是发生在头皮部位时,会使局部头发出现脱落症状。
全身症状:在某些情况下,毛囊炎可能伴随发热、寒战等全身症状,提示病情较为严重。
局部红肿:毛囊炎的炎症反应可能会刺激皮肤组织,导致局部皮肤血管扩张,引起泛红、肿胀的症状。
瘢痕形成:若炎症严重损伤毛囊以及周围组织,纤维组织出现增生修复后,会形成瘢痕,使皮肤表面不平整。
诊断
自我观察:
皮疹表现:注意观察皮疹的形态、颜色、分布等特征。毛囊炎典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱,周围有红晕环绕。
伴随症状:留意是否有瘙痒、疼痛、发热等伴随症状。
发病部位:毛囊炎好发于多毛、易摩擦部位,如头皮、面部、颈部、腋下、腹股沟、臀部及四肢等。
病程发展:了解皮疹的发展过程,毛囊炎初期为红色丘疹,1-2天发展为脓疱,5-7天脓疱破溃结痂,通常不留瘢痕,但可能反复发作。
诱发因素:分析可能的诱发因素,如剃毛损伤、多汗刺激、长期外用糖皮质激素、糖尿病控制不佳、近期使用油腻护肤品等。
医院检查:
体检:医生会检查患者的皮肤,观察毛囊周围是否有红肿、疼痛和出血等症状,以及是否有典型的毛囊炎皮疹表现。
病史询问:医生会询问患者症状的具体表现、发作时间、病史等情况,以了解疾病的发展情况。
实验室检查:包括细菌培养、血常规、细菌显微镜涂片、皮肤活检和影像学检查等。细菌培养可确定感染的细菌种类;血常规通过白细胞计数、C反应蛋白等指标明确是否感染;细菌显微镜涂片可明确是否感染;皮肤活检采用局部麻醉的方式,使用手术刀切除病变组织,进行病理学的检测,毛囊炎的细菌病理学特点是毛囊内中性粒细胞浸润;如果存在严重感染或疑似脓肿等并发症,医生可能会建议进行超声或CT等影像学检查。
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