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疤痕疙瘩是一种过度增生的病理性疤痕，其形成原因主要有以下几方面：
遗传因素：疤痕疙瘩具有一定的遗传倾向。研究表明，部分患者有家族遗传史，可能与特定的基因缺陷或多态性有关，这些遗传因素会影响皮肤组织在创伤修复过程中的正常调控，使得患者更容易形成疤痕疙瘩。
创伤因素：任何形式的皮肤损伤都可能诱发疤痕疙瘩，如手术切口、烧伤、烫伤、痤疮、蚊虫叮咬、搔抓等。皮肤损伤后，机体启动修复机制，若修复过程中出现异常，成纤维细胞过度增殖，胶原蛋白合成过多且排列紊乱，就容易形成疤痕疙瘩。尤其当伤口发生感染时，炎症反应会进一步刺激成纤维细胞的增生，增加疤痕疙瘩形成的风险。
体质因素：疤痕疙瘩好发于瘢痕体质的人群。这类人群的皮肤在受到创伤后，愈合过程中往往会出现过度的纤维组织增生。目前认为，瘢痕体质可能与个体免疫系统的异常有关，免疫系统对创伤的过度反应，导致炎症介质和细胞因子的释放失衡，进而促进了疤痕疙瘩的形成。
激素水平：疤痕疙瘩在青春期和孕期等激素水平变化较大的时期，生长可能会加速。这是因为雌激素、雄激素等激素可能会影响成纤维细胞的生长和代谢，促进胶原蛋白的合成，从而促使疤痕疙瘩的形成和发展。
局部皮肤张力：皮肤张力较大的部位，如胸部、肩部、耳部等，是疤痕疙瘩的好发部位。皮肤张力会影响伤口愈合过程中的力学环境，刺激成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的沉积，使得这些部位更容易形成疤痕疙瘩。
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