小儿脑瘫和四个因素有关 新生儿脑瘫判断

杭州复旦儿童医院

小儿脑瘫和四个因素有关

小儿脑瘫的出现不但对患儿有严重的危害,对家庭也有严重的影响,我们要清楚致病的因素,在怀孕前后都要合理的进行预防。

小儿脑瘫的原因

1、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。

2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

小儿脑瘫预防

1、出生前的预防

(1)实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

(2)搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产。

2、围产期的预防

(1)提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。

(2)合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。

(3)避免早产和低体重儿的出生。

(4)预防窒息和颅内出血。

(5)防治高胆红素血症。

3、出生后的预防

(1)防止感染性疾病的发生:①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

(2)建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。

(3)正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。

(4)预防高热惊厥的发生。

新生儿脑瘫判断

小儿脑性瘫痪,目前尚缺乏特异性的诊断标准,主要依靠临床症状和体征:1、婴儿期出现中枢性瘫痪;2、伴有智力低下、言语障碍、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常;3、需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育落后。方可考虑小儿脑瘫的诊断。有以下情况应高度警惕脑性瘫痪发生的可能:a、早产儿、低出生体重儿、出生时及新生儿期严重缺氧、惊厥、颅内出血及核黄疸等;b、精神发育迟滞、情绪不稳、易惊恐等;c、运动发育迟缓,有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;d、锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

三个月脑瘫儿什么症状

3个月宝宝如果患有脑瘫,爸爸妈妈是可以通过表现进行初步判断的,3个月的孩子一般来说颈椎发育良好,可以抬头,如果脑瘫的患儿可能不能自主抬头,另外大动作的发育也比较慢,不能自主发声。另外宝宝有需求时哭声比较低沉,无力,这都是脑瘫的一些表现。脑瘫可能是在胚胎发育时期各种原因引起的脑发育异常,也可能是在分娩过程中引起胎儿宫内窒息等导致的脑白质受损。在妈妈给孩子喂奶时,没有眼神的交流,宝宝的吸吮反射也比较差。

脑瘫怎么治疗比较好

当出现上述情况时,建议应及时前往当地医院就诊,好选择有经验的康复师进行康复功能锻炼,有助于帮助孩子改善肢体运动功能。新生儿呼吸窘迫综合症等原因都有可能会导致孩子出现脑瘫。同时,积极有效的认知功能训练,有助于帮助孩子提高或改善目前的情况。主要表现为出现明显的智力水平发育迟缓,远远落后于同龄儿童,出现明显的认知功能障碍,学习能力,记忆能力,计算能力,语言表达能力明显发育迟缓。

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