：6岁的小患者因扁桃体炎引起腺样体肥大，导致其咽痛、发热反复发作，其家属为求诊治，来我院就诊。经相关检查后明确，与其家属进行病情交流，建议进行手术治疗，患者家属表示同意。遂为患者进行扁桃体切除术及腺样体切除术，术后给予抗炎、止痛治疗。术后6天患者恢复良好，顺利出院。
【基本信息】女、6岁
【疾病类型】腺样体肥大
【就诊医院】西安交通大学附属医院
【就诊时间】2021年12月
【治疗方案】手术治疗（扁桃体切除术、腺样体切除术）注射用药（注射用头孢曲松钠、氟比洛芬酯注射液）
【治疗周期】住院治疗7天
【治果】患者手术顺利，术后恢复良好
一、初次面诊
患者为6岁女童，其家属表示曾有先天性心脏病手术史，于3年前无明显诱因出现发热、咽痛，体温高达40℃，伴睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、憋醒、白天嗜睡，曾于本院就诊，诊断为急性扁桃体炎，给予抗炎治疗（具体不详）。此后咽痛、发热反复发作，平均至少一次/周。查体：体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸19次/分，血压90/60mmHg。悬雍垂居中，咽部黏膜略充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，略充血，无脓栓，咽后壁少许淋巴滤泡增生。根据检查结果，患者体征符合腺体样肥大诊断，建议其入院进行治疗，患者家属表示同意，遂收入院。
二、治疗经过
患者入院后我与患者家属交流病情，表示由于扁桃体炎的反复发作，引起了腺样体肥大，且已经出现睡觉时呼吸不畅的情况，因此建议进行手术治疗，以此病，患者家属表示知情同意。遂完善相关检查，于入院后第2天，在局麻下行扁桃体切除术及腺样体切除术，手术过程顺利。术毕患者安返病房，给予注射用头孢曲松钠静脉注射以抗炎，预防感染。术后当天我嘱咐患者及家属进冷流食，术后2天可进食软食。住院期间患者间断表示吞咽时疼痛，故给予氟比洛芬酯注射液静滴止痛。住院治疗第7天，患者恢复情况良好，予以出院，嘱其出院后继续以半流食为主。
三、治果
患者手术过程顺利，术后主诉吞咽疼痛，给予止疼药物静滴后，疼痛略有减轻，可耐受。住院7天后，患者一般情况好，伤口愈合佳，给予查体示：神志清，精神可，双侧腭舌弓及腭咽弓水肿减轻，双侧扁桃体窝内伪膜部分脱落，无污秽，无渗血渗液，咽后壁无渗血流下。嘱其出院疗养，1周后患者门诊复查，查体见伤口愈合佳，双侧腭舌弓及腭咽弓水肿消失，未出现红肿破溃，恢复情况良好，嘱其可逐渐恢复普通饮食。
四、注意事项
患者年纪较小，扁桃体炎的反复发作，给其带来明显不适，影响了患者的生活质量，通过此次手术，从根本上解决了患者的病症，对此我与患者及其家属都感到十分开心。出院前我告诉患者家属院外要继续注意患者饮食，由于患儿伤口还未完全恢复，仍存在水肿，因此回家后应以营养丰富的半流食为主，食用时注意食物温度，温凉即可。同时要注意患儿的口腔卫生，每日监督患者刷牙，并用漱口水漱口，以维持口腔卫生，防止感染。现在天气较凉，因此注意为患儿保暖，预防感冒。此外应密切观察患者情况，若是患者出现咽喉出血、疼痛剧烈等症状，需及时复诊。
五、个人感悟
腺体样肥大为临床常见疾病，其可由鼻咽部炎症反复刺激而诱发，若不积极治疗，其可阻塞下呼吸道，从而出现耳鼻喉等部位的不适，严重者可能影响呼吸道通畅，出现咽喉部疼痛、呼吸困难等症状。本文患者因慢性扁桃体炎诱发了腺体样肥大，症状较为明显，且反复发作，因此我建议患者家属行手术治疗。术后，患者恢复良好，不适症状得到了根本解决。
