孩子腺样体肥大必须手术切除吗?根据打呼噜程度来判断

上海虹桥医院

腺样体肥大是见怪不怪的疾病,易衍生出多种问题,包括打呼噜、鼻塞或鼻窦炎、中耳炎、颌面部发育障碍等;没有及时干预或治疗,不仅影响日常生活学习,而且也会影响身心健康和生长发育。家长为关注的问题是,孩子腺样体肥大是否必须手术,不妨从以下找出答案。

腺样体肥大会带来哪些影响?

1、打呼噜或张嘴呼吸

由于上气道堵塞或狭窄,呼吸时气流经过狭窄的上气道而出现湍流;呼吸时由于气流冲击,使得上气道的部分组织出现振动发声。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔,从而造成打呼噜;因为孩子经鼻腔吸入的气体不足,难以满足自身需求,所以会不受控制的张开嘴呼吸。

2、腺样体面容

长时间张嘴呼吸会使得颌面部发育异常,从而生成腺样体面容,降低颜值,表现为嘴唇增厚、牙齿排列不整齐和龅牙等。

3、嗜睡

因为晚上睡眠质量差,白天常常嗜睡,以至于上课时睡着,学习无法集中注意力,从而降低学习成绩。

4、影响生长发育

因为气道狭窄,晚上呼吸时需努力呼吸来消耗能量,这样可影响生长激素分泌,从而造成生长发育迟缓,导致身材矮小。

孩子腺样体肥大是否必须手术切除?

是否需手术切除取决于病情严重程度,主要是看打呼噜的严重程度。多导睡眠图方法是诊断和评估儿童打鼾症的金标准,了解有没有出现睡眠呼吸障碍。如果是重度打鼾症且合并腺样体扁桃体肥大,那么应及早通过手术方式治疗。如果是轻中度打呼噜,可以用白三烯调节剂和鼻喷激素,该药能控制炎症反应,减轻腺样体肥大程度,从而改善症状;也可以在医生指导下口服孟鲁司特钠,同样也能减小腺样体的体积。前提是需由专业医生评估,轻中度堵塞才能采取保守治疗;持续治疗6个月后还需再次评估,症状还是改善不明显时需及早手术。

温馨提示

腺样体肥大的患儿应避免炎症反复发作,控制病情发展,尽量是早接受手术治疗。合并慢性分泌性中耳炎或鼻窦炎者,应积极做腺样体切除术;若合并扁桃体肥大,还需同时做扁桃体切除术。术后做好全方位护理,严格按照医嘱用药,这样能促进伤口愈合,降低感染风险。

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