精索静脉曲张曲张与不育

河南省医药科学研究院附属医院

在临床不育患者中,有一部分不容忽视的疾病,精索静脉曲张。所谓的精索静脉曲张系因静脉瓣膜功能不健全或血流受阻,精索静脉内血流淤滞,导致蔓状静脉丛迂曲扩张导。

多见于20―25岁未婚男子。大多无任何症状,仅在体检时被发现。有些病人则有阴囊下坠感,左侧睾九疼痛,站立过久或步行时间较长能使症状加重。严重的精索静脉曲张,有时会影响睾丸产生精子的能力。精索静脉曲张程度分为三级。轻度:触诊不明显,病人屏气增加腹压(Valsalva法)时方可摸到曲张静脉;中度:触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;重度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊时均极明显。

在此精索静脉曲张影响生育的原因可能为以下几点:

1、血液郁积影响新陈代谢,睾丸温度增高,睾丸组织内CO2蓄积。

2、来自肾及肾上腺对睾丸有毒性的物质(儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素)的逆流。

3、睾丸酮分泌下降引起间质细胞的损害。

4、静脉曲张时附睾损害,使精子获得向前运动的动力减弱,速度下降。

5、两侧精索静脉间有交通支,影响对侧精索静脉发生曲张病变。

精索静脉曲张对身体健康无大影响,结婚后大多可自愈。一旦患病,要注意休息,动静结合,积极参加一些有益的文娱活动。病症较为严重的,可能影响生育的患者,应到医院进行手术治疗,即精索静脉高位结扎术。一般症状较轻的可不作任何处理,可用阴囊托带,提托保护阴囊。

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擅长:前列腺炎、男性不育、性功能障碍、生殖整形、泌尿感染系统的诊疗,尤其对微创手术(如:阴茎延长术、阴茎增大手术、包皮包茎整形术有较高的造诣,)结合国内外前沿男性性心理和生理学把握治疗要领,成功治愈了性功能障碍患者,深受患者一致好评。

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