精索静脉曲张到底需不需要手术?

河南省医药科学研究院附属医院

成年男性精索静脉曲张(VC)发病率是11.7%,在精液质量异常男性患者中发病率是25.4%,VC是常见的男性疾病,临床常表现为同侧睾丸生长和发育障碍并伴随疼痛不适、生育力低下及性腺机能减退等症状。在男性不育症诸多病因之中,VC是临床研究重点,在部分男性中VC与青春期睾丸进行性损伤有关,并导致不育症。精索静脉曲张的分级临床上对于VC的分级包括:亚临床型:平卧或Valsava检查时未触摸或未观察到精索静脉曲张。但专科检查(多普勒超声检查)可以检测出精索静脉曲张:1级:Valsava检查能触摸到精索静脉曲张,其它方式未检出;2级:平卧时能触摸到精索静脉曲张,但不能观察到;3级:平卧时可以触摸和观察到精索静脉曲张。精索静脉曲张的超声影像(见下图超声报告):精索静脉迂曲扩张,扩展超过0.2cm即可诊断,如超过0.3cm则考虑重度曲张,需结合临床查体进行分级,如有同侧睾丸不适症状或影响到精子数量及活力导致不育,建议积极治疗,治疗方案可以选择口服药物治疗或者手术治疗,需要结合患者病情,根据个体差异制定更适合患者的治疗方案。如曲张扩展小于0.2cm则不予以诊断,曲张如不影响精子质量且患者无任何不适症状则不需要治疗。简而言之,精索静脉曲张是男科常见疾病,如曲张如不影响精子质量且患者无任何不适症状则不需要治疗。重度曲张建议治疗,手术还是药物治疗因人而异,不能过度治疗,千篇一律的要求患者进行手术,增加患者负担。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:前列腺炎、男性不育、性功能障碍、生殖整形、泌尿感染系统的诊疗,尤其对微创手术(如:阴茎延长术、阴茎增大手术、包皮包茎整形术有较高的造诣,)结合国内外前沿男性性心理和生理学把握治疗要领,成功治愈了性功能障碍患者,深受患者一致好评。

热门科室
友情链接