手术治疗精索静脉曲张是首选吗?

河南省医药科学研究院附属医院

精索静脉曲张是由于精索静脉蔓状丛伸长扩张、迂曲,继而引起患者站立时阴囊涨大,有沉重及坠胀感,可向下腹部,腹股沟或腰部放散。站立行走时加重,平卧休息后减轻。症状严重者可有头痛,乏力,失眠及性功能障碍。精索静脉曲张的临床表现因人而异,个人之间存在很大差别。在中医文献中无此病名,中医学中属“筋瘤”、“筋疝”的范畴。得了精索静脉曲张只要没有症状和不影响生育就不需要治疗,精索静脉曲张对精液质量有一定影响,但并不是所有得精索静脉曲张的患者都影响精液质量。任何手术都有一定的风险性,手术治疗精索静脉曲张只有一部分患者的精液的质量得以改善,严重的精索静脉曲张并发不育,服药及外治无效时,可考虑手术治疗。所以说手术治疗精索静脉曲张不是首选。

治疗精索静脉曲张的方法:

1、中药治疗:丹参片,每次3―4片,每日3次。合并精液异常症补阳还五汤加味:黄芪、枸杞、当归、赤芍、车前子、路路通、红花等。

2、外治:局部冷敷或吊带托起阴囊。

3、按摩:每晚睡觉前平卧,以右食指和拇指缓慢按摩阴囊,以促进精索静脉回流。每次20分钟―30分钟,每晚1次。

4、栓塞:通过骼静脉或颈静脉插入导管到精索静脉,经造影证实有静脉血逆流后,注射硬化剂,或用可脱离的气囊或金属丝线圈栓塞。

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