精索静脉曲张是阴囊内精索静脉异常扩张。在成年和青少年男性发生率为15％，青春期前少。左侧较多，与左侧较右侧长8～250px，左侧精索静脉以直角进入肾静脉有关，也可能是静脉瓣膜不全，肾静脉血栓或其他腹膜后肿瘤压迫所致。严重的精索静脉曲张，同侧阴囊内温度升高，睾丸发生病理生理改变，是成人男性生育力低下的原因。

一、临床表现

轻者无症状，重者可能有阴囊坠胀感。

二、诊断要点

1、阴囊呈现典型的蚯蚓袋样，触之如弯曲索状物。

2、若阴囊和阴茎同时也有静脉曲张，意味着有通向股静脉的曲张静脉。

3、平卧曲张静脉明显减少，为原发。不减少为梗阻性，需进一步检查原因。

4、有条件，可作精索静脉造影，以选择合适的治疗方法。

三、治疗方案及原则

1、高位精索静脉结扎术阴茎阴囊表面静脉无扩张。平卧位曲张静脉明显减少，压迫腹股沟管内环，而后立刻站立，阴囊内静脉不立即扩展。表明可控制，宜采用。

2、低位结扎压迫腹股沟管内环，不能控制阴囊内静脉扩张者，用此手术。结扎所有曲张静脉。

3、腹腔镜精索静脉曲张结扎术有条件者可选用，更适宜于青春期双侧精索静脉曲张者。