精索静脉曲张是怎么回事,如何治疗?

河南省医药科学研究院附属医院

血管是人体器官与器官外交流的主要通道,进入器官的血管称为动脉,流出器官的血管称为静脉。精索静脉是流出睾丸的主要血管,它从睾丸发出,经大腿根部上方进入肚子,再从肚子后方上行经过漫长的路途汇入主干道(肾静脉或者下腔静脉)。睾丸通过精索静脉将毒素排出,同时精索静脉血液流动可以降低睾丸的温度,因此,正常的精索静脉对睾丸功能起保护作用。精索静脉曲张从发病原因上可以分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。精索静脉内有瓣膜控制血液单向流动。如果瓣膜发育缺陷,导致血液双向流动,血液逆流使得血管阻力增大而增粗迂曲,表现为精索静脉曲张。这时,睾丸内毒素不能及时排出,同时血流淤滞导致睾丸温度上升,睾丸功能受损,可能导致不育。而血流不畅可能出现阴囊坠胀不适等状况。以上是所谓“原发性精索静脉曲张”,还有一些状况也可能导致精索静脉曲张,比如精索静脉途径区域周边出现大肿瘤压迫精索静脉,或者汇入的主干道内因为肿瘤或血栓堵塞等状况,均可以导致精索静脉回流受阻而出现曲张,也称为“继发性精索静脉曲张”。治疗原发性精索静脉曲张的目的是改善不育,缓解阴囊不适等症状,可以采用多种手术方式结扎精索静脉,或者栓塞精索静脉,恢复睾丸功能。继发性精索静脉曲张的治疗主要是去除病因。

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