排尿异常是前列腺炎早期典型的症状表现，患者常伴随盆腔区域疼痛和性功能下降。该病与细菌感染、生活习惯及免疫力下降直接相关，需通过规范治疗和生活方式调整干预。
尿频尿急是首发预警信号，超过80%患者主诉夜间起夜超过3次，排尿时伴随尿道灼热感。排尿困难表现为尿流变细、尿后滴沥，部分患者出现尿潴留。尿意频繁与前列腺充血压迫尿道有关，需记录排尿日记辅助诊断。
盆腔区域疼痛呈放射性特征，常见于会阴、腰骶部及腹股沟区域。急性发作期疼痛剧烈影响坐卧，慢性期呈现钝痛或酸胀感。疼痛程度与前列腺液白细胞计数呈正相关，久坐、饮酒、辛辣饮食会加重症状。
性功能改变表现为射精疼痛、早泄或勃起障碍。前列腺与精囊解剖位置相邻，炎症因子刺激导致射精管收缩异常。临床数据显示34.7%患者出现精液带血，59.2%存在性欲减退。心理因素与器质性病变常形成恶性循环。
细菌性前列腺炎占临床病例30%，大肠杆菌、变形杆菌是主要致病菌。经尿道逆行感染占感染途径的82%，不洁性行为或包皮过长是危险因素。Ⅲ型慢性骨盆疼痛综合征与免疫异常相关，前列腺液培养常为阴性。
久坐压迫前列腺血液循环，日均久坐超6小时者患病率提高2.3倍。酒精和辣椒素刺激腺体充血，连续饮酒3天可使前列腺体积增加15%。长期憋尿导致尿液返流，膀胱颈压力超过40cmH2O时即可能引发化学性炎症。
药物治疗需根据分型选择方案。细菌性感染应用左氧氟沙星500mg/d、头孢曲松2g/d等穿透前列腺包膜药物，疗程4-6周。非细菌性炎症使用塞来昔布200mg/d控制疼痛，配合坦索罗辛0.2mg/d改善排尿。植物制剂如锯棕榈提取物320mg/d能缓解下尿路症状。
物理治疗包括前列腺按摩每周2次、微波热疗42℃/30分钟和生物反馈训练。温水坐浴40℃/15分钟每日两次促进血液循环，凯格尔运动增强盆底肌力。针灸取穴会阴、中极、膀胱俞，配合超短波治疗可达76.8%。
生活方式调整要求每日饮水2000ml以上，避免骑行超过1小时。饮食补充番茄红素每日15mg和锌元素每日15mg，限制咖啡因摄入。心理干预采用CBT疗法缓解焦虑，建议每周规律性生活2-3次维持腺管通畅。
前列腺炎早期诊断治疗可有效预防并发症，未规范治疗者5年内慢性化风险达65%。出现排尿异常持续1周、伴随盆腔疼痛或血精症状，应及时进行前列腺特异性抗原检测和四杯法试验。治疗期间每月复查尿常规和前列腺触诊，症状缓解后仍需保持健康生活方式3个月以上防止复发。
