精索静脉曲张分原发性和继发性两种。

一、原发性精索静脉曲张的病因：

1、精索内静脉先天性无静脉瓣或静脉瓣关闭不全;

2、静脉周围结缔组织薄弱;

3、静脉壁平滑肌或弹力纤维缺乏;

4、提睾肌发育不良;其中左侧多见（占81％的原因）：

5、左侧精索内静脉比右侧行程长;

6、左侧精索内静脉呈直角汇入同侧肾静脉，静脉压较高;

7、左侧精索内静脉下段位于乙状结肠前方，易受其压迫;

8、左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两动脉的搏动使肾静脉压增高，致使左侧精索内静脉回流受阻，形成近端钳夹现象;

9、左髂总动脉压迫左髂总静脉，使左精索静脉部分回流受阻，形成远端钳夹现象。

二、继发性精索静脉曲张的病因：

1、腹腔或腹膜后肿瘤压迫;

2、肾肿瘤在肾静脉、下腔静脉内形成癌栓;

3、肾积水压迫;

4、异位血管压迫。