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河南省医药科学研究院附属医院肝病

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脂肪性肝病,作为一种常见的肝脏病理状态,其核心特征在于肝细胞内脂肪蓄积异常增加。此病症不仅干扰肝脏的正常生理功能,还可能诱发一系列健康隐患,其中转氨酶水平的上升便是重要一环。本文旨在深入剖析脂肪性肝病与转氨酶升高之间的关联,并探讨这一变化对个体健康的深远影响。

一、脂肪性肝病的界定与分类

脂肪性肝病,亦称肝脏脂肪变性,是指肝细胞内广泛发生的脂肪代谢紊乱现象。该病症通常被划分为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与酒精性脂肪性肝病(AFLD)两大类别。非酒精性脂肪性肝病多与肥胖症、糖尿病、高脂血症等代谢综合征紧密相关,而酒精性脂肪性肝病则直接源于长期、过量的酒精摄入。

二、转氨酶的功能与临床意义

转氨酶是肝细胞内负责催化氨基酸与酮酸间氨基转移的关键酶类,主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。当肝细胞受损时,这些酶会释放入血,导致血清中转氨酶浓度显著上升。因此,转氨酶水平被视为评估肝脏健康状态的重要生物标志物之一。

三、脂肪性肝病与转氨酶升高的关联机制

脂肪肝患者常伴有转氨酶水平升高现象,其核心机制在于脂肪肝引发的肝细胞损伤及细胞膜通透性改变,致使胞内转氨酶释放入血。尽管多数轻中度病例中转氨酶指标可能维持正常范围,但重度脂肪肝患者普遍呈现显著的转氨酶异常。

需特别指出的是,转氨酶升高并非脂肪肝的专属特征。多种肝脏病理状态,包括但不限于病毒性肝炎、肝硬化及肝癌,以及非肝脏源性疾患如心肌炎、心包炎、肺炎等,均可导致该酶学指标异常。因此,临床实践中发现转氨酶升高时,必须通过系统性检查以明确病因诊断。

脂肪肝相关转氨酶升高的病理影响

脂肪肝引起的转氨酶升高不仅是肝细胞损伤的生物标志,还可能作为推动肝脏炎症级联反应和纤维化进展的病理因素。长期持续状态下,该过程可导致肝脏功能进行性衰退,甚至诱发肝硬化或肝细胞癌等终末期肝病。

病理机制解析:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与肝细胞膜通透性改变存在显著正相关。当肝实质细胞发生脂肪过度贮积时,线粒体功能障碍及氧化应激反应可导致肝酶释放阈值降低,具体表现为ALT/AST比值异常。该生化指标异常不仅提示肝组织损伤程度,更可能诱发星状细胞活化及胶原蛋白沉积,形成不可逆纤维化病理改变。因此,建立多维度干预矩阵对阻断"单纯性脂肪肝-脂肪性肝炎-肝纤维化"疾病进程具有关键临床价值。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。

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擅长:[郑州肝病医院]乙肝、大三阳、小三阳等病毒性肝,脂肪肝、酒精肝等非病毒性肝炎及早期肝硬化的治疗

擅长:运用中西医结合方法治疗各型病毒性肝炎(如乙肝大小三阳、丙肝)、重症肝炎、脂肪肝、肝硬化、药物性肝损伤等多种肝脏疾病,尤其擅长慢性肝炎抗病毒、抗纤维化治疗.

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