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脂肪肝是一种由肝细胞内脂肪过度蓄积引发的肝脏疾病，其发病与多种因素相关。依据病因差异，可将其划分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（即普通脂肪肝），二者在致病原因、临床表现、治疗策略、预后状况及潜在并发症等方面均有显著区别。
酒精性脂肪肝的发病主要归因于长期且过量的饮酒行为。一般而言，男性每日酒精摄入量若超过80克，女性超过50克，并持续五年以上，将极大提升罹患该病的风险。相比之下，非酒精性脂肪肝则多源于长期营养过剩、缺乏体育锻炼、糖尿病或高脂血症等代谢性疾病所导致的肝脏脂肪沉积。此外，遗传因素、环境影响以及代谢应激反应也是诱发此类脂肪肝的重要原因。
在临床症状上，酒精性脂肪肝患者常表现为乏力、右上腹不适及便秘等症状，部分病例还可能伴随黄疸、食欲下降等体征。而非酒精性脂肪肝患者的临床表现则相对轻微，多数患者无明显自觉症状，少数可能出现食欲不振、体力不支、腹部疼痛等情况，部分患者还可观察到肝脾肿大、蜘蛛痣、肝掌等体征。
酒精性脂肪肝的核心治疗策略是严格戒酒，并在戒酒期间遵循医嘱，采用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物辅助治疗，旨在促进肝脏功能的恢复与提升。对于非酒精性脂肪肝，治疗重点则在于调整膳食结构，减少高脂肪及高热量食物的摄入，并结合规律性的体育活动，如慢跑、游泳等，以加速体内脂肪的代谢与消耗。针对伴有高血压、高血脂等代谢异常的患者，需依据临床指南选用适当药物进行针对性治疗。
酒精性脂肪肝作为一种可逆性疾病，在患者成功戒酒后，肝功能往往能够逐步恢复正常，预后效果通常较为乐观。然而，若未能及时采取有效措施，该病症有可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化，乃至肝硬化及肝癌等严重疾病。相类似地，非酒精性脂肪肝在缺乏积极治疗的情况下，也可能逐渐恶化，1终发展为肝硬化或肝癌，尽管这一进程相较于酒精性脂肪肝而言更为缓慢。
在并发症方面，酒精性脂肪肝可能引发肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病及肝癌等严重后果，对患者的生命健康构成极大威胁。而非酒精性脂肪肝则更易伴随高脂血症、高血压以及冠状动脉粥样硬化性心脏病等代谢相关疾病。
总体而言，酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝在致病因素、临床表现、干预措施、疾病转归及潜在并发症等维度呈现显著区别。基于此，在日常生活管理中，建议建立科学的生活范式，严格限制酒精摄入量，执行均衡营养的膳食方案，并配合规律性体育锻炼，从而有效降低脂肪肝的患病风险。对于已确诊脂肪肝患者，需遵循规范化医疗指导，同步调整生活方式，以实现对病情进展的精准控制。
河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。
