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河南省医药科学研究院附属医院肝病

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乙型肝炎(乙肝)是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性疾病,若未得到有效治疗,可能进展为肝硬化。作为乙肝的严重并发症,肝硬化表现为肝脏结构的广泛破坏和再生结节的形成,严重影响肝脏功能。那么,对于已经发展到肝硬化阶段的乙肝患者,是否仍需要进行抗病毒治疗呢?本文对此问题进行深入探讨。

乙肝病毒的持续复制是导致肝脏损伤和肝硬化的主要原因。通过抑制病毒复制,抗病毒治疗可以减少病毒对肝脏的损害,从而减缓或阻止肝硬化的进展。对于已发展为肝硬化的乙肝患者,抗病毒治疗不仅有助于稳定病情,防止进一步恶化,还可能在一定程度上逆转肝纤维化,促进肝脏自我修复。

在乙肝肝硬化患者的治疗中,抗病毒疗法展现出多重益处。首先,该疗法有效降低了乙肝病毒的体内复制水平,从而减轻了肝细胞的炎症与坏死,有助于保护剩余肝功能。其次,对于处于代偿期的患者,持续的抗病毒治疗有助于稳定病情,防止其向失代偿期发展。而对于已进入失代偿期的患者,该疗法也能在一定程度上逆转病情,促使腹水消退并减少肝性脑病等并发症的发生。此外,抗病毒治疗还提高了乙肝肝硬化患者的生存率,尤其是对那些准备接受肝移植的患者而言,术前的抗病毒治疗能够改善肝功能,提高手术的成功率及术后生存率。

乙肝肝硬化患者在进行抗病毒治疗时也面临一些挑战。部分患者可能对抗病毒药物产生耐药性,导致治疗效果不佳。同时,长期服用抗病毒药物可能带来经济负担和药物1。因此,医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并在治疗过程中密切监测患者的肝功能和病毒载量等指标,以便及时调整治疗方案。

针对乙肝肝硬化患者,综合治疗和管理至关重要。首先,需优化生活方式,涵盖均衡饮食、适度运动及戒烟限酒等,旨在减轻肝脏负担。其次,应实施定期医学检查策略,包括肝功能评估、病毒载量监测以及B超检查,确保早期识别并干预潜在肝脏异常。

针对肝硬化引发的并发症,需采取针对性治疗措施。例如,腹水可通过利尿剂疗法和腹腔穿刺引流予以管理;肝性脑病则需控制蛋白质摄入,配合乳果糖肠道清洁及对症治疗;而门静脉高压可能需要通过外科手术或介入放射技术来降低压力。

即便乙肝患者病情已进展至肝硬化阶段,抗病毒治疗依旧不可或缺。该治疗手段对于稳定患者病情、遏制其进一步恶化以及部分逆转肝纤维化具有关键作用。然而,治疗方案的规划需依据个体差异进行定制,并需持续密切监测患者的肝功能及病毒载量等关键指标。此外,患者还需接受全面的治疗与管理,以提升生活质量并延长生存期。因此,乙肝肝硬化患者应主动与医疗团队协作,共同制定并实施有效的治疗策略。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院,保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广,掌握国内外科技动态,特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展,把科技成果直接转化为临床应用,为患者提供服务。

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