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脂肪肝是一类由肝细胞内脂肪堆积过多引发的肝脏疾病，根据病因不同分为酒精性和普通（主要指非酒精性）两类。两者在致病因素、临床表现、治疗方法、预后及并发症上存在显著差异。

酒精性脂肪肝主要由长期大量饮酒引起。通常，男性每日饮酒量超过80克，女性超过50克，持续5年以上，将显著增加患病风险。而普通脂肪肝则主要由长期营养过剩、缺乏运动、糖尿病或高脂血症等因素导致肝脏内脂肪堆积所致。此外，遗传易感性、环境因素和代谢应激也是其重要诱因。

酒精性脂肪肝的常见症状包括乏力、右上腹不适、便秘等，部分患者还可能出现黄疸和食欲减退等症状。普通脂肪肝的症状较轻，多数患者无显著症状，少数患者可能表现为食欲减退、乏力、腹痛等，部分患者还可能出现肝脾肿大、蜘蛛痣和肝掌等症状。

治疗酒精性脂肪肝的核心在于戒酒，同时患者需遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊等药物以改善肝功能。普通脂肪肝的治疗则侧重于调整饮食结构和适当运动，如慢跑和游泳，以促进脂肪消耗。对于伴随高血压、高脂血症等代谢紊乱的患者，还需依据指南进行相应药物治疗。

酒精性脂肪肝通常可逆，患者在戒酒后可逐步恢复正常，预后较好。但如果不积极治疗，可能发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。普通脂肪肝若不积极治疗，病情也可能加重，1终导致肝硬化或肝癌，但这一过程通常较慢。

酒精性脂肪肝的并发症包括肝硬化、肝功能衰竭、肝性脑病和肝癌，这些病症严重威胁患者健康。而普通脂肪肝的并发症主要包括高脂血症、高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病等代谢性疾病。

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝在病因、临床表现、治疗方法、预后及伴随疾病方面有明显不同。因此，建议日常生活中保持良好习惯，避免过量饮酒，均衡饮食并定期锻炼以防患脂肪肝。对于已确诊脂肪肝的患者，应遵从医嘱进行治疗，同时优化生活方式，控制病情进展。

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