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酒精性肝病（ALD）是因长期过度摄入酒精而导致的肝脏损伤，其进展可分为若干阶段：脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化。准确评估ALD的严重程度对于及时干预和预防肝脏进一步损害至关重要。以下是评估ALD严重程度的关键指标和方法：

症状监测：

初期可能无明显症状或仅表现为轻微不适。

病情发展后，常见症状包括疲劳、食欲减退、体重减轻、上腹部疼痛或不适。

在严重情况下，可能出现黄疸（皮肤和眼白发黄）、腹水（腹部积液）以及肝性脑病（精神状态改变）。

医学检查：

血液检测：肝功能测试中ALT、AST、ALP、GGT等酶水平升高，以及白蛋白水平降低，均可能提示肝脏功能受损。

影像学检查，如超声波、CT扫描及MRI，可用于评估肝脏结构的异常，包括脂肪沉积、肝脏体积变化以及肝硬化的迹象。肝组织活检是一种直接观察肝脏病理改变的诊断手段，在必要时由医生建议进行。

临床评估中包含Child-Pugh评分系统和MELD评分两种方法，前者通过五个指标（胆红素水平、白蛋白浓度、国际标准化比值INR、腹水情况与脑病状况）对肝硬化患者的肝功能及预后进行分级；后者则考虑血清肌酐、胆红素水平和INR三个变量来预测终末期肝病患者的预后。

患者的饮酒史是酒精性肝病诊断的关键要素，长期大量饮酒与肝病的发生有紧密联系。戒酒后症状的改善可作为评价疾病活动性和严重程度的一个参考指标。

并发症的出现也是评估患者病情的重要因素之一。

酒精性肝病可引发多种并发症，如门脉高压、食管静脉曲张出血及自发性细菌性腹膜炎等，这些并发症的出现通常表明疾病的进展和严重程度增加。判断酒精肝的严重程度需综合考虑患者的症状、医学检查结果、临床评估及饮酒史等因素。若怀疑患有酒精性肝病，应立即就医并进行适当的检查和评估。早期诊断与治疗可显著改善预后，降低并发症风险。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。