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酒精性肝病（ALD）和酒精性脂肪肝（AFL）都是与长期过量饮酒密切相关的肝脏疾病。尽管两者在病因、症状、治疗及预后方面存在显著差异，但它们之间也存在紧密的联系。本文将详细讨论这两种疾病的异同点。

酒精性肝病（ALD）是一个广义的概念，包括由长期过量饮酒引起的一系列肝脏病变，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。其发病机制复杂，涉及乙醛（一种酒精代谢产物）对肝细胞的直接毒性作用、氧化应激、免疫反应以及脂肪代谢紊乱等多个因素。

酒精性脂肪肝（AFL）则是酒精性肝病的一种早期表现，主要由长期大量饮酒导致的肝脏脂肪变性所引起。酒精代谢过程中产生的代谢产物会干扰正常的脂肪代谢，导致脂肪在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。

酒精性肝病的症状和临床表现随着病情的不同阶段而有所变化。在早期阶段，患者可能没有明显症状，或者仅表现为轻度的疲劳感和食欲减退。随着疾病的发展，患者可能会经历更为严重的临床表现，如肝区疼痛、黄疸、腹水以及肝性脑病等。此外，酒精性肝病还可能导致其他系统的症状，包括周围神经病变和脑萎缩等。

对于酒精性肝病（包括酒精性脂肪肝）的预后与预防，早期诊断和积极治疗对改善病情至关重要，有可能实现病情逆转或延缓其进展。相反，若未及时采取戒酒和适当治疗措施，则可能导致疾病向肝硬化甚至肝癌等严重阶段发展，从而预后不佳。

酒精性脂肪肝的预后通常较好。通过戒酒和适当的饮食调整，多数患者的病理状态可得到逆转，肝功能可恢复正常。然而，若未能及时戒酒及治疗，病情可能进一步恶化，导致酒精性肝炎、肝纤维化等严重病变，从而严重影响患者健康与生活质量。

酒精性肝病与酒精性脂肪肝均为长期过量饮酒引发的肝脏疾病，但在病因、症状、治疗及预后方面存在显著差异。了解这些差异有助于更准确地认识并应对这两种疾病。对长期饮酒者而言，定期进行肝脏检查以早期发现并干预酒精性肝病或脂肪肝是保护肝脏的关键措施。此外，戒酒及维持健康生活方式对于预防这两种疾病同样至关重要。

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