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乙型肝炎病毒（HBV）感染，特别是小三阳患者，在出现直接和间接胆红素升高时，需采取综合性治疗措施。核心治疗方法包括：

抗病毒疗法：

主要通过使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，抑制HBV复制，减轻肝脏损伤，进而降低胆红素水平。

肝保护与修复：

运用甘草酸制剂、熊去氧胆酸等保肝药物，旨在减轻肝脏炎症，保护肝细胞并促进肝功能恢复。

生活方式调整：

避免酒精和烟草摄入，保持营养均衡的饮食结构，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，确保充足的维生素和矿物质供应。适度运动与规律作息，防止过度劳累。

持续监测：

定期进行肝功能检测和HBV载量评估，以便及时掌握病情变化，根据情况调整治疗策略。

中医辅助疗法：

中医药可能对调节机体免疫功能和缓解症状有一定益处，但必须在专业中医师指导下进行。

而言，乙型肝炎表面抗原阳性患者在发现直接和间接胆红素升高的情况下，应在专业医师的指导下进行全面评估和治疗。治疗方案需要综合考虑抗病毒治疗、保肝护肝、生活方式调整等多方面因素，并定期进行复查以监控病情进展。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

河南省医药科学研究院附属医院是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的肝病专科医院，保持与国内外肝病诊疗机构进行学术交流、新技术研发与推广，掌握国内外科技动态，特别是在肝病学的“基础领域、诊断领域、治疗领域、预防领域”的研究与应用取得了重大进展，把科技成果直接转化为临床应用，为患者提供服务。