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肝硬化是一种慢性肝病,其症状因病情进展和并发症而异。以下是肝硬化的典型症状:
上腹部不适或疼痛是患者常见的症状,表现为进食后加重的隐痛或胀痛。这可能是由于肝脏肿大或肝包膜受到牵拉所致。此外,患者可能表现出面色晦暗,这是肝脏功能异常导致的皮肤色素沉着的结果。蜘蛛痣和肝掌也是肝硬化的典型表现,前者为皮肤小动脉末端扩张形成的血管痣,多见于面部、颈部等部位,后者则是手掌大小鱼际部位的皮肤发红现象,按压后褪色。这些症状的发生与肝脏对雌激素灭活能力的下降有关,导致雌激素在体内堆积并刺激皮肤小动脉扩张。
随着病情的发展,患者进入失代偿期肝硬化阶段,此时肝脏的代偿功能显著减弱,症状更加明显,并可能伴随严重的并发症。其中,腹水是1常见的并发症之一,表现为腹部明显膨隆、胀满感,甚至呼吸困难。腹水的形成与门静脉高压、低蛋白血症以及水钠潴留等多种因素相关。
黄疸:肝细胞严重受损时,肝脏对胆红素的处理能力下降,导致血液中胆红素升高,表现为皮肤和巩膜发黄,以及尿液颜色加深。
消化道出血:门静脉高压可能引起食管胃底静脉曲张,这些曲张的静脉破裂可导致严重的上消化道出血,表现为呕血或黑便,大量出血可引发休克,危及生命。
肝性脑病:肝脏功能受损后,无法有效清除血液中的毒素(如氨),这些毒素进入大脑可引起神经精神症状,包括性格改变、行为异常、意识障碍,甚至昏迷。
肝肾综合征:部分患者可能出现肾功能衰竭,表现为少尿或无尿、氮质血症等,这是由于肝脏功能衰竭导致肾脏血液灌注不足,引起肾功能损害。
感染:机体免疫力下降的患者容易发生各种感染,如自发性细菌性腹膜炎、肺部感染、泌尿系感染等。
其他症状:患者还可能出现皮肤瘙痒、鼻出血、牙龈出血等,这些症状与肝脏合成凝血因子减少有关。
肝硬化的症状存在个体差异,部分患者在早期可能无显著症状,直至病情发展到一定程度后才会出现明显的不适。因此,对于具有肝病家族史、长期饮酒史或慢性肝炎等高危因素的人群,应定期进行肝功能检查,以便尽早发现和治疗肝硬化。
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