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非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种常见的肝脏疾病,主要特征为在不大量饮酒的情况下,肝脏内脂肪异常积累。此病症通常与肥胖、2型糖尿病、高血脂等代谢综合征相关。本文旨在详细阐述非酒精性脂肪肝病的临床表现及诊断方法。
临床表现:
无症状阶段:许多患者在疾病早期无明显症状,因此常在体检时偶然发现。
轻度不适:部分患者可能经历轻微的上腹部不适或疼痛,特别是在摄入油腻食物后更为明显。此外,疲劳和乏力也是常见症状。
体重增加:由于该病常与肥胖相关,患者可能会注意到自己的体重逐渐上升。
肝功能异常:随着病情的发展,一些患者的血液中转氨酶水平(如ALT和AST)可能升高,表明肝脏细胞受到了一定程度的损伤。
非酒精性脂肪肝若不加以控制,可能发展为肝纤维化乃至肝硬化,伴随黄疸、腹水等并发症。诊断过程涉及:详细病史询问以评估风险;体格检查,如触诊肝脏,观察代谢综合征迹象;实验室检测,包括肝功能测试(ALT、AST、GGT)、血脂分析、血糖测试及胰岛素抵抗评估;以及超声波扫描以直观显示肝脏结构变化。
在非酒精性脂肪肝病的诊断过程中,多种检查手段发挥着重要作用。
计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)在面对复杂病例或者对更精确图像有需求时会被采用。其次,弹性成像技术(如FibroScan)作为无创手段意义重大,它可评估肝硬度,进而间接反映纤维化程度。此外,肝活检虽不是常规推荐项目,但当疑似存在较严重病变且难以通过前述方法确诊时,小样本肝组织病理学检查有助于确定诊断结果。总之,非酒精性脂肪肝病可通过生活方式改变予以预防和治疗,定期体检、合理膳食以及适量运动是关键。若怀疑自身可能存在该疾病,务必尽早就医并咨询专业意见。
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